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眩晕临床路径 The manuscript was revised on the evening of 2021 眩晕中医临床路径 路径说明 : 本路径适合于以眩晕为主症的患者。 —、眩晕中医临床路径标准住院流程 （- ）适用对象 中医诊断：第一诊断为眩晕 （TCD 编码 : BNG070 ）。 （- ）诊断依据 1 -疾病诊断 （1） 中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一 中医病证 部分》 （2008 年） , 及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主 编，第二版，上海科学技术 出版社， 2009 年）。 （2 ） 西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版 社，第二 版， 2008 年）。 2.证候诊断 参照“国家中医药管理局 十一五 重点专科协作组眩晕诊疗方案 。眩晕临床常见 证候： 风痰上扰证阳亢证肝火上炎证痰瘀阻窍证气血亏虚证肾精不足证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局 十一五 重点专科协作组眩晕诊疗方案 及中华中医药学 会《中医 内科常见病诊疗指南》 （ZYYXH/T18-2008 ）。 1 -诊断明确，第一诊断为眩晕。 2 ?患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院曰为 W14 天。 ( 五 ) 进入路径标准 1 -第一诊断必须符合眩晕 (TCD 编码： BNG070) 的患者。 2 ?患者同时具有其他疾病，若在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的 临床路径流 程实施时，可以进入本路径。 3 .由肿瘤、、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。 ( 六 ) 中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉 特点。注意证 候的动态变化。 ( 七 ) 入院检查项目 1 -必需的检查项目 (1) 血常规、尿常规、便常规 (2) 肝功能、肾功能 (3) 心电图 (4) 经颅多普勒超声检查 ( TCD) 2 .可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颈椎 X 线片、脑干听觉诱发电 位 ( BAEP) 、颈动脉血管超声、头颅影像学检查、前庭功能检查等。 ( 八 ) 治疗方法 1 -辨证选择口服中药汤剂 (1) 风痰上扰证：祛风化痰，健脾和胃。 (2) 阳亢证：镇肝息风，滋阴潜阳。 (3) 肝火上炎证：平肝潜阳，清火息风。 (4) 痰瘀阻窍证：活血化痰，通络开窍。 (5) 气血亏虚证：补益气血，健运脾胃。 （6 ） 肾精不足证：补肾填精，充养脑髓。 2.辨证选择静脉滴注中药注射液。 3 -针灸治疗：急重期配合体针和耳穴治疗。 4 .其他疗法：根据患者情况，可选用耳尖放血疗法等。 5 -护理：辨证施护。 （九）出院标准 1 -眩晕症状明显改善，基本痊愈。 2 -病情稳定，没有需要住院治疗的并发症。 （十）有无变异及原因分析 1 -病情加重，需要延长住院时间，増加住院费用。 2 .合并有心血管疾病、等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处 理，导致住院时间延长、费用増加。 3 ?治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。 4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。 二 、 眩 晕 中 医 临 床 路 径 标 准 住 院 表 单 适 用 对 象 : 第 一 诊 断 为 眩 晕 （ T C D 编 码 : B N G 0 7 0 ） 患者姓名： _________ 性别：—年龄： 门诊号 ________________ 住院号： _________ 发 病 时 间 ： — 年 月 日一时—分住院日期： ____________