医学科研设计的内容与原则.pptVIP

第一页，共24页 第一节 医学科研设计的目的和意义 医学科研设计就是科学研究具体内容方法的设想和计划安排。亦即在科学研究之前，由在学术方面有一定专业水平的人员，对科学研究工作全面计划和具体方案的设计和制订。 第二页，共24页 医学科研设计的意义： ①增强科研过程中的科学性，将误差控制到最低限度，保证科研结果准确可靠；②保证科研结果能切实回答科研题目所提出来的问题，避免“文不对题”或“跑题”情况的发生；③使科研工作能多快好省地进行，少走弯路，避免不必要的工作或多余性的重复工作；④保证实验数据的可统计性。 第三页，共24页 第二节 医学科研设计的主要内容 一、医学科研题目的确立 1．题目要明确具体； 2．立题要有依据； 3．题目的性质要明确； 4．要注意科研题目结果的预见性。 第四页，共24页 二、医学科研构思 医学科研构思指的是针对题意或与题意密切相关的假设和设想，构思出解决题意或验证假说和设想的基本思路和方法。  第五页，共24页 三、医学科研构思的三要素 1．受试对象 ⒉ 处理因素 ⒊ 试验效应 第六页，共24页 四、试验效应 试验效应是通过具体的指标观察、检测出来的，可以把指标看作是鉴定效应的尺度。 1．指标的性质 （1）计数指标： （2）计量指标：  第七页，共24页 2．指标的数目 根据研究题目不同，所采用指标的数目可多可少。指标过多，抓不住主要矛盾，指标过少，又会遗漏重要的研究信息。   第八页，共24页 3．指标应具备的条件 （1）指标的有效性。指选用的指标必须与科研题意有本质上的联系并能确切地反映出处理因素的效应。  （2）指标的客观性。客观指标能客观记录，如心电图、血管造影、超声检查、体重测量、病理切片和大多数化验数据等；而主观指标靠受试者回答和研究人员自己判断，极易受主观因素的影响，如受心理状态（医、患双方）、启发暗示或感官误差的影响，很不确切，科研中应尽量少用。 第九页，共24页  （3）指标的精确性。精确性有两层含义，一为指标的正确性，亦即能否如实地反映客观情况；二是指标的精密性，亦即所得数据的精密程度。既正确又精密的指标最好；正确而不精密者其次；精密而不正确或既不正确又不精密者不可取。 （4）指标的灵敏性。提高指标的灵敏性是检出效应微量变化的关键环节，提高的手段主要靠检测方法和仪器的改进。 （5）指标的特异性。特异性高的指标易于揭示出事物的本质，且不易受其它因素的干扰。 第十页，共24页 五、研究步骤及顺序 1．一般原则。研究步骤或实验顺序合乎逻辑，由浅入深，由表及里。可归纳为七先七后，即先现象后本质，先事实后机理，先结果后原因，先大致后细节，先粗制品后纯品，先极端量后适量，先轻症后重症。 第十一页，共24页 2．一般步骤。 科研的一般步骤或程序是：查阅文献及立题→初步设计→预备实验→修改并确定设计→正式实验→数据整理→补充设计及实验→结果统计分析→论文及成果。当然研究步骤不是千篇一律的，因科研性质不同，每步可繁可简，可增可删。 第十二页，共24页 医学科研设计的 基本原则 对照 随机化 均衡 重复 目的在于显示处理的效应。 针对大量的、不可控制的非处理因素。 针对重要的、可控制的非处理因素。 足够的样本量、足够的功效。 第十三页，共24页 第三节 医学科研设计的一般性原则 一、对照原则 1．对照的意义： （1）通过对照排除自然变异和非处理因素对观察结果的影响。①排除自然变异的影响。②消除非处理因素对观察结果的影响。 （2）通过对照取得研究指标数据的差别，鉴定被试因素的作用。如观察一种药物或疗法是否有效或某因素是否对其指标有影响，都要在相互对照中得以解决。解决的方法是科研“对比”方法。不经比较的对照，难以说明处理因素的效果。另外，对比筛选治疗、预防措施，也要用对照方能说明握呶。对照的其它作用，诸如①找出综合因素中的主要有效因素；②验证实验方法的可靠性；③修正实验数据；④找出实验的最适条件；⑤分析实验中的问题或差错的原因。  第十四页，共24页 2．对照要遵守的原则。 （1）组间一致的原则 （2）消除心理影响差别的原则。如安慰剂和盲法的应用。（3）各组例数相等的原则。医学科研不能忽视对照，对照组的例数不应少于实验组。统计理论表明，当各组的例数相等时，组间合并误差最小，差值的显著性也最高。 （4）自身前后对照要谨慎的原则。只有在被观察的评价指标随时间先后变化稳定且受试对象不受时间性条件因素影响的情况下，才能用自身前后对照。当难以判断实验结果是由时间推移而致还是由实验处理因素所引起时，便不宜采用此种对照。 （5）受试对象的病理