糖尿病足伤口处理流程.pdf

精品文档 糖尿病足伤口处理流程 操作前准备 核对医嘱 换药包（内有治疗碗 1 个、弯盘 1 个、有齿镊 1 个、无齿镊 1 个、无菌纱 查对，做好解释，取得合作 布 5 个、棉球 10 个）、酒 用物准备 精棉球、持物钳、 、生理 盐水、 双氧水、 医用手套 按要求着装，洗手， 2 副、灭菌剪刀 2 把、一 护士准备 戴口罩， 准备好治疗 次性治疗巾 1 块。 携物至患者床前 再次核对，解释 操作前准备 观察足部有无畸形。 观察皮肤颜色、温度、足 患者病情、意识状态、自 背动脉搏动情况。 理能力及合作程度。 观 察 伤 口 的 部 位 、 大 小 根据 Wagner 分级标准， 评 评估 （长、宽、深）、组织形态、 估患者足部情况。 渗出液、颜色、感染情况 了解患者曾经接受的治疗 及伤口周围皮肤或组织状 况。 观察 1.检查物品灭菌日期及有效期。 2.查对患者，向患者和家属解释 操作目的和方法，取得合作。 3.协助患者取舒适卧位，暴露换 换药 药部位，患肢下垫治疗巾。 1.告知患者及家属糖尿病 4.依次取下伤口敷料，若敷料粘 足伤口定期换药及敷料观 在伤口上，用生理盐水浸湿软化 察的重要性。 后缓慢取下。 2. 告知患者做好糖尿病的 健康教育 5.用酒精棉球消毒伤口外周，用 自我管理，教会患者采用 生理盐水清洁伤口，若脓性分泌 多种方法减轻足部压力。 物过多，可做脓培养及药敏，然 3. 新发生皮肤溃疡应及时 后用双