婴幼儿的发育评价与干预.pptVIP

二、小儿发育上的个体差异 * 第三十页 小儿发育过程有几种 整个发育过程中，都处于平均水平 最初是平均水平，以后增快 最初是平均或较快水平，以后落后 各个领域均处于发育较快的水平 有些领域发育较快，有些较慢 各个领域均处于发育落后的水平 原来发育落后，以后转为平均或较快水平 发育过程出现暂停 * 第三十一页 粗大运动发育上的差异 独坐 走 3% 4.6 9.7 10% 5.2 10.7 25% 5.8 11.8 50% 6.4 12.8 75% 7.2 14.2 90% 8.1 15.8 97% 9.3 18.4 * 第三十二页 语言发育上的差异 单个字（男） 单个字（女） 3% 8.7 8.6 10% 10.0 9.8 25% 11. 6 11.5 50% 12.4 12.3 75% 15.0 14.6 90% 18.0 17.3 97% 21.9 20.1 * 第三十三页 三、发育测验方法 婴幼儿发育筛查 Denver developmental screening test, DDST/Denver-II 婴幼儿发育诊断 Gesell developmental scale Bayley developmental scale Griffth developmental scale Peabody developmental motor scale * 第三十四页 发育诊断的预测价值 婴儿时水平 例数 5-8岁时平均IQ 1级 超常 69 111 2级 一般 92 108 3级 可能低下 54 95 4级 低下 15 76 * 第三十五页 发育诊断不能做到的1 不能在正常与异常之间划出一条界限，距平均值越远，异常可能性大 不能准确地预测小儿未来的智力及能力，因为环境有着巨大的影响，婴儿时期发育水平与后来的智力与成就无严格相关 虽然检查时正常，但不能预言将来不会落后 * 第三十六页 发育诊断不能做到的2 足月新生儿若无明显异常，在生后4周内不能作出预后判断 在生后数周内，不能对轻症的脑性瘫痪与智力低下作出诊断 新生儿期神经系统阳性体征的意义常难以准确推断 * 第三十七页 Gesell语录 认识到每一个孩子都有他们自己独特的节奏、个性及生长方式，我们应该给他们机会以他们自己方式和步骤去做他们自己成长的事情，而我们只需要观察、享受和欣赏我们孩子成长的过程。 我们确实需要扶养、引导和教导我们的孩子，但不是驱赶。 * 第三十八页 * * 小儿发育医学的定义 从出生到发育成熟的整个过程中，体格、运动、认知、情感、个性等方面都在不停的变化着，小儿发育医学就是研究其正常规律及异常变化的科学。 * 第一页 发育研究的历史 1787年德国的tiedemann第一次详细记录了一个小儿的发育史 1877年达尔文详细记述了他自己小孩的发育情况 20世纪初/ Binet----第一种智力测验方法 Gesell---第一种发育量表 1933年Bayley发育量表 1954年Griffiths发育量表 1967年Denver发育筛查量表 * 第二页 一、婴幼儿的正常发育 * 第三页 发育的一般规律 发育是一个连续的过程 发育的顺序一样 发育的速度不同 发育分离现象