医学影像学-胰腺CT.pptVIP

胰腺肿瘤分类 （一）外分泌性肿瘤： 1、胰腺癌 2、胰腺囊腺瘤 3、胰腺囊肿 （二）内分泌性肿瘤： 1、胰岛素瘤 2、胃泌素瘤 3、胰高血糖素瘤 4、生长抑素瘤 5、素血管肠肽瘤 胰腺癌的临床与病理 临床表现为腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻。胰头癌可以早期出现梗阻性黄疸。 胰腺癌发生于胰头部最多，占60％～70%.胰体癌其次，胰尾癌更次之。 胰腺癌绝大多数起源于胰管上皮细胞，呈富有纤维组织质地坚硬灰白色肿块。极少部分胰腺癌起源于腺泡上皮。 胰腺癌为少血管肿瘤。 胰腺癌可局部直接侵犯或血行、淋巴转移。易经门静脉转移到肝脏。 胰腺癌的CT表现 1、胰腺局部增大、肿块形成：胰腺局部隆起，肿块可呈分叶状。为主要直接征象。 2、肿块的密度：平扫为等密度，肿块较大时内部可见不规则的低密度。 3、增强扫描：可以使肿块显示得更清晰，为相对低密度区。 4、胰管阻塞：肿瘤远端的主胰管扩张，CT表现为沿着胰腺长轴中部走行的条状低密度影。甚至在阻塞远端形成潴留性囊肿。 胰腺癌的CT表现 5、肿瘤侵犯胰腺周围血管：胰腺与血管之间的脂肪间隙消失，肿块包绕血管（肠系膜上A、V,脾A、V,腔V，门V，腹腔A,腹主A）。 6、肿瘤侵犯周围脏器：十二指肠、胃窦后壁、结肠、大网膜易受侵。 7、肿瘤转移：最常转移至肝脏，也可发生远处脏器或骨转移。经淋巴转移至腹膜后血管旁淋巴结。（常见腹腔A、肠