社区卫生中心危重病人抢救制度.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 社区卫生中心危重病人抢救制度  南调社区卫生服务中心危重病人抢救制度  依照《全国医院工作条例》的有关规定,为规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本院《危重病人抢救制度》。  1、抢救危重病人应根据病情严重程序和复杂状况打算抢救组织工作。  (1)一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。  (2)危重病人抢救应由该科室急诊主治医师和急诊护士长组织抢救。  (3)遇有大批病人、严重多发伤等状况时,由马上报告医务科,组织专科医师共同抢救。  2、急诊室护士应做好抢救预备工作。遇有危重病人应马上通知值班医师和护士长,并准时赐予必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。  3、参与抢救的医护人员要严肃、专心、积极主动,听从指挥,即要明确分工,又要亲密协作。  4、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应准时请示上级医师;上级医师要随叫随到,快速参与抢救工作。  5、对病情变化、抢救经过、各种用药要做好记录,要求准时、精确、清晰、扼要、完整,并要注明执行时间。因抢救病人未准时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。  6、口头医嘱要精确、清晰,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍,避免有误,即时记录于病历上,并补开医嘱和处方。  7、各种急救药品的安瓶、输液空瓶、输血空袋等,用完后应暂行保管,以便统计与查对,避免医疗差错。  8、一切急救用品实行四固定制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查修理),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,用后归放原处,定期做好清洁、消毒、清理补充等工作。  9、病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者,急诊科应派人护送;病情不允许搬动者,需专人看护或经常巡察;对已住院的急诊病人应定期追踪随访,以利提高救治水平。  10、各科室建立抢救登记本,记录抢救病人的病情、抢救经过与经验教训以及参与抢救工作人员名单。  11、抢救工作结束,应专心检查总结。  附件:  危重病人抢救范围  凡病情紧急危及生命马上进行抢救及监护者,均应列为危重抢救病例,包括:  1、各种原因所致的昏迷;  2、各种原因所致的休克;  3、各种原因所致的呼吸、心跳骤停(包括麻醉意外);  4、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱;  5、各种原因所致的严重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯综合征、重症心绞痛等);  6、各种原因所致的充满性血管内凝血(DIC);  7、各种原因所致的高血压危象;  8、各种原因所致的心包堵塞;  9、各种原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫综合症、气管异物、肺梗塞、羊水栓塞、高血压气胸、急性大量胸腔积液、呼吸肌麻痹等);  10、急性大咯血(支气管扩张症、二尖瓣狭窄、肺结核等);  11、各种原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);  12、急性肝、肾功能衰竭(重肝、尿毒症、肝肾综合症等);  13、严重颅脑损伤,脑疝;  14、海绵窦血栓形成,重型脑出血;  15、大面积烧伤;  16、各种原因所致的急性充满性腹膜炎(各种腹腔脏器穿孔);  17、重度急性出血坏死性胰腺炎;  18、重症急性溶血危象(输血反应、血型不合、蚕豆黄、免疫性溶血性贫血等);  19、急性粒细胞缺乏,急性再障;  20、各种药物、食物或毒物急性中毒;  21、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等;  22、破伤风、气性坏疽等特别感染病情严重者;  23、重症剥脱性皮炎;  24、自缢、刎殒、电击伤、溺水、坠楼、严重利器伤、扼伤、爆炸伤、车祸伤等;  25、器官移植术后及体外循环术后需抢救者;  26、严重多发性或复合性创伤;  27、上颈椎损伤伴高位截瘫或四肢瘫痪;  28、急性青光眼。  成本会计岗位职责会计岗位责任制备用金管理制度  差旅费报销规定差旅费报销制度收银员岗位职责