简易呼吸囊的操作流程.pdf

简易呼吸囊操作流程 【评估】 1.患者：年龄、体位、意识状态、脉搏、呼吸情况（频率、节律、深浅度） 、 呼吸道是否通畅、皮肤粘膜颜色等。 2.周围环境： 是否安全、适合抢救 3.物品： 性能良好 4.操作者： 着装整洁。 【计划与实施】 简易呼吸囊操作流程图 用物： 简易呼吸囊一套（面罩、呼吸囊、储氧袋、接管、四头带）弯盆、方 纱 2、氧气、必要时备开口器、舌钳、口咽通气管。 准备 环境： 通风良好、温度、湿度适宜 患者： 取仰卧位，头后仰 意识判断： 轻拍患者双肩大声呼叫： “你怎么啦？” 呼 救： 大声呼叫其他医护人员协助抢救 摆好体位 ：躯体成一直线仰卧于坚硬平坦的平面上，手臂放于身体两侧，头 偏一侧 （清理呼吸道异物，松衣领、裤带，戴手套挖出或吸引异物，脱 手套） 操作 开放气道： 采取压额举颌法或下颚推前法 呼吸、脉搏判断： 耳朵贴近患者口鼻，视：是否胸廓起伏；听：是否有气流 声音；感觉：用面部感觉是否有气流。一手触及颈动脉搏动：食指中指并拢 沿环状软骨向外滑行至胸锁乳突肌内侧缘。时间 5~10 秒，不超过 10 秒（无 呼吸有颈动脉搏动） 检查呼吸囊性能： 操作者转至患者头顶位，右手挤压呼吸囊 2 次，检查其性 能 固定：面罩盖住患者口鼻， 左手中指、无名指、小拇指勾起患者下颌角上提， 拇指、食指分别固定面罩，右手挤压球囊 接氧气： 挤压呼吸囊同时请其他医护人员迅速接上氧气，以 10～12L/min 流 量供氧 挤压呼吸囊： 有规律地挤压球囊 1/3~2/3 ，观察患者胸廓起伏情况，通气频 率：成人 10~12 次/min ，儿童、婴儿 12~20 次/min ；每次送气时间 1 秒 必要时准备插管用物： 呼吸囊辅助呼吸无效立即准备气管插管用物 （口述） 有效指征： 患者胸廓起伏，面色、口唇、甲床转红润，在呼气时，观察面罩内 观察 是否呈雾气状，自主呼吸恢复，有条件可监测血氧饱和度≥ 94% 观察： 病人病情变化，采取的急救措施及取得的效果 患者：擦净患者颜面、口鼻周围分泌物，根据病情取合适体位，注意保暖， 整理 给予鼻导管吸氧 6～8L/min 床单位： 整理 物品： 妥善处理，归还原位 护士： 洗手 记 记录 抢救时间、 经过、 效果及患者的病情变 门诊护理教学组 化 2013-5-20