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芆简易呼吸囊操作流程
蒄 【评估】
蚀 1.患者: 年龄、体位、意识状态、脉搏、呼吸情况(频率、节律、深浅度) 、呼吸道是
否通畅、皮肤粘膜颜色等。
蕿 2.周围环境: 是否安全、适合抢救
莅 3.物品: 性能良好
袅 4.操作者: 着装整洁。
莂 【计划与实施】
莈 简易呼吸囊操作流程图
蒅 用物: 简易呼吸囊一套(面罩、呼吸囊、储氧袋、接管、四头带)弯盆、方纱 2 、氧
气、必要时备开口器、舌钳、口咽通气管。
肂 准备 环境: 通风良好、温度、湿度适宜
螀 患者: 取仰卧位,头后仰
肇 意识判断: 轻拍患者双肩大声呼叫: “你怎么啦?”
蒅 呼 救: 大声呼叫其他医护人员协助抢救
蒃 摆好体位 :躯体成一直线仰卧于坚硬平坦的平面上,手臂放于身体两侧,头偏一侧
薂 (清理呼吸道异物,松衣领、裤带,戴手套挖出或吸引异物,脱手套)
膀 操作 开放气道: 采取压额举颌法或下颚推前法
薅 呼吸、脉搏判断: 耳朵贴近患者口鼻,视:是否胸廓起伏;听:是否有气流声音;感
觉:用面部感觉是否有气流。 一手触及颈动脉搏动: 食指中指并拢沿环状软骨向外滑行至胸锁
乳突肌内侧缘。时间 5~10 秒,不超过 10 秒(无呼吸有颈动脉搏动)
袄 检查呼吸囊性能: 操作者转至患者头顶位,右手挤压呼吸囊 2 次,检查其性能
罿 固定: 面罩盖住患者口鼻,左手中指、无名指、小拇指勾起患者下颌角上提,拇指、
食指分别固定面罩,右手挤压球囊
衿 接氧气: 挤压呼吸囊同时请其他医护人员迅速接上氧气,以 10~ 12L/min 流量供氧
蚅 挤压呼吸囊: 有规律地挤压球囊 1/3~2/3 ,观察患者胸廓起伏情况,通气频率:成人
10~12 次/min ,儿童、婴儿 12~20 次/min ;每次送气时间 1 秒
芅 必要时准备插管用物: 呼吸囊辅助呼吸无效立即准备气管插管用物 (口述)
蚁 有效指征: 患者胸廓起伏,面色、口唇、甲床转红润,在呼气时,观察面罩内是否呈雾
气状,自主呼吸恢复,有条件可监测血氧饱和度≥ 94%
螅 观察: 病人病情变化,采取的急救措施及取得的效果
蚅 患者: 擦净患者颜面、口鼻周围分泌物,根据病情取合适体位,注意保暖,给予鼻导
管吸氧 6~8L/min
蚀 床单位: 整理
袅 物品: 妥善处理,归还原位
螂 护士: 洗手
袁
羄记录 抢救时间、经过、效果及患者的病情变化
膃 门诊护理教学组
2013-5-20
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