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（四）继发性（转移性）肿瘤 继发性（转移性）肿瘤　约占1～9％，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。 卵巢转移性肿瘤 肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性。胶质样，多伴腹水。预后极差。 转移途径 直接蔓延及腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜，累及临近器官，并广泛种植于腹膜及大网膜表面。 淋巴道也是重要的转移途径，有3种方式： ①沿卵巢血管走行，从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结； ②从卵巢淋巴管达髂内、髂外淋巴结，经髂总至腹主动脉旁淋巴结； ③沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结。 横隔为转移的好发部位，尤其右隔下淋巴从密集，故最易受侵犯。 血行转移少见，终末期时可转移到肝及肺。 ④腹膜腔播散：表现为肠袢边缘模糊不清，腹膜腔内不规则软组织结节，肝外缘腹水肝左叶与胃脾之间见小结节软组织密度影。小结节还常见于子宫直肠窝，右下肠系膜根部下端，左下乙状结肠系膜上缘，右结肠旁沟，右膈下等 ⑤腹膜假性粘液瘤：为腹膜腔播散的一种形式。 表现为盆腔或盆腔下腹部低密度肿块，密度均匀，CT值近似于水，有明显分隔和不同厚度的囊壁；或上腹部肝外侧有分隔的囊样病变，在肝外缘形成多个压迹 ⑥钙化性转移：于上腹部、肝脾边缘或围绕肠管周围的钙化斑，大小不等 ⑦淋巴结转移：主动脉旁、髂外和髂总淋巴结 ⑧肝转移：肝内类圆形低密度区，边缘清楚但不锐