各级医师手术范围参考.pdfVIP

各级医师手术范围 1. 主任医师 按“各专业手术分类”完成甲、乙、丙、丁各类手术， 但应侧重甲类手术质量、水平的提高。 2. 副主任医师 按“各专业手术分类”完成乙、丙、丁类手术，但 应侧重乙类手术质量、水平的提高。 3. 主治医师 按“各专业手术分类”参与甲、乙类手术，做助手 ; 可 完成丙、丁类手术。 4. 医师 按“各专业手术分类”参与乙类手术，做助手 ; 可完成丙、 丁类手术。 5. 助理医师 ( 医士) 按“各专业手术分类”参与丙类手术，做助手 ; 可完成了类手术。 考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题，高年资医师 ( 取得现有职 称 3 年以上) 可在上级医师的指导下完成高一类手术。对无主任医师的专 业，科室可根据副主任医师技术水平状况，选择一位可以完成主任医师手 术范围的副主任医师承担主任医师工作 ; 若选择不出，不可超范围开展此 类手术。 各专业手术分类 一、外科系统 甲类手术 1. 普通外科 (1) 全胃切除术、胃癌扩大根治术 ; (2) 左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除 ; (3) 胰腺癌根治术、扩大胰买十二指肠切除术 ; (4) 胆道再次手术 ; (5) 腹主动脉瘤切除、移植术 ; (6) 带血管胎儿胰腺移植术 ; (7) 经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术 ; (8) 扩大全胰腺切除术 ; (9) 甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术 ; (10) 右心耳下腔静脉旁路移植术 ; (11) 腹腔内肿瘤联合 3 种以上脏器切除; (12) 新开展的各种手术 ; (13) 诊断不明确的探查术。 2. 心胸外科 (l) “法四”、“法三”矫治术; (2) 伴肺动脉高压的房室缺修补术 ; (3) 主动脉缩窄、腹主动脉瘤血管再造术 ; (4) 心脏多瓣膜置换及成形术 ; (5) 冠状动脉架桥术; (6) 复杂的心内畸形矫治术及短路术 ; (7) 主动脉瘤切除术; (8) 纵隔瘤切除术 ; (9) 新开展的各种手术 ; (10) 诊断不明确的探查术。 3. 神经外科 (1) 经幕上、下入路各种肿瘤切除术 ; (2) 经幕上、下入路各类动脉瘤夹闭术 ; (3) 经幕上、下入路畸形血管切除术 ; (4) 自体( 异体) 肾上腺髓质或黑质脑内移植术; (5) 新开展的各种手术。 4. 泌尿外科 (1) 肾血管手术; (2) 肾移植术; (3) 经皮肾镜取石 ; (4) 肾上腺手术; (5) 新开展的各种手术 ; (6) 诊断不明确的探查术。 5. 烧伤整形外科 (1) 异体皮开窗、自体皮嵌入术 ; (2) 血管移植、皮瓣覆盖术 ; (3) 吻合血管、游离皮瓣移植术、异体大网膜移植术 ; (4) 静脉网状皮岛 ; (5) 微移自体皮、大张异体皮混合移植术 ; (6) 新开展的各种手术 ; (7) 诊断不明确的探查术。 6. 骨伤科 (1) 全关节人工关节置换术 ; (2) 血管蒂指( 趾) 再造术; (3) 断肢( 指、趾) 再植术。 乙类手术 1. 普通外科 (1) 甲类手术以外的肝、胆、胰、脾的各种手术 ; (2) 胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术; (3) 肝脾损伤的处理; (4) 直肠切除术、回盲部切除术 ; (5) 结肠造口术、各段结肠癌根治术 ; (6) 甲类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术; (7) 乳癌根治术 ; (8) 门静脉高压的各类分流术及断流术 ; (9) 各段肠癌根治术; (10) 腹部损伤剖腹探查术。 2. 心胸外科 (1) 心包部分切除术; (2) 房缺室缺修补术; (3) 心脏单瓣置换术、扩张分离术及成形术 ; (4) 动脉导管未闭手术 ; (5) 心脏大血管造影诊断; (6) 全肺及肺叶切除术 ; (7) 胸膜切除术 ; (8) 除甲类以外的纵隔手术 ; (9) 气管支气管成形术 ; (10) 人工心脏起搏器置人术; (11) 人造血管移植术; (12) 颈及胸上段食管癌切除术 ; (13) 颈部血管瘤切除术 ; (14) 结肠代食管术 ; (15) 除