信诚附加及时予长期疾病保险介绍.pptx

信诚人寿商业学院产品与专业技术学科 Fast Start（快速启动） 信诚附加「及时予」长期疾病保险介绍 讲师介绍 2 课程目的 1 2 3 4 了解信诚附加 「及时予」长期 疾病保险的保险 责任。 了解信诚附加 「及时予」长期 疾病保险的核心 优势与特点。 了解信诚附加 「及时予」长期 疾病保险的投保 规则 。 掌握信诚附加 「及时予」长期 疾病保险的拒绝 处理话术。 3 课程大纲 「及时予」的研发背景 1 「及时予」的疾病定义与保险责任 2 3 「及时予」的投保规则与Q＆A 4「及时予」的核心优势与案例分析 「及时予」的拒绝处理话术 5 6 4 「及时予」的研发背景 1 「及时予」的疾病定义与保险责任 2 3 「及时予」的投保规则与Q＆A 4「及时予」的核心优势与案例分析 5 「及时予」的拒绝处理话术 6 5 前 言 在中国保监会的高度重视和推动下 ，由中国保险行业协会牵头组织，联合 中国医师协会，借鉴国际先进经验，共 同制定适合我国的重大疾病保险的规范 定义。 重大疾病定义使用规范 征求意见稿 2007年4月3日，中国保险行业协会 下发了《重大疾病保险的疾病定义使用 规范》（以下简称《使用规范》）。 2007年4月3日 6 一、「及时予」长期疾病保险研发背景 １. 完善我司健康产品系列保持产品竞争优势的要求。 「及时予」长期疾病保险 日常医疗报 销、津贴 及时援助 保险金 重大疾病 保险金 重大疾病产品 短期医疗产品 额外给付重疾/重疾豁免保费/专属重疾 如住院津贴/手术津贴 7 「及时予」长期疾病保险开发背景 2、聆听客户需求，关爱客户的使命 14% 1994—2005年 增长幅度 10% 14% 12% 10% 8% 门诊就医 费用 1.3 住院费用 增长了1.5倍 6% 平均每年门诊就 医费用 增长了13% 增长了11% 4% 平均每年住 院费用 0% 人均GDP 医疗费用 增长幅度 资料来源：中国卫生部 8 资料来源：广州卫生报9 现代人头顶 “四座大山” 购房 教育 医疗 养老 80% 一辈子 30万 85% 重！ 10 课程大纲 「及时予」的研发背景 「及时予」的疾病定义与保险责任 1 2 3 「及时予」的投保规则与Q＆A 4「及时予」的核心优势与案例分析 5 「及时予」的拒绝处理话术 6 11 1、重大疾病的种类 在行业25种的基础上,增加到 28 种，形成了对人体从头到 脚的全方位保障。 12 「及时予」保障的重大疾病种类 脑中风后遗症、良性脑肿瘤、 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重脑损伤 脑 头 部 12 种 神经 系统 深度昏迷、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、 严重运动神经元病、严重多发性硬化症(信诚增加) 眼 耳 口 双目失明 双耳失聪 语言能力丧失 急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、 心血管 主动脉手术、严重心肌病(信诚增加) 严重原发性肺动脉高压、严重慢性呼吸衰竭(信诚增加) 慢性肾功能衰竭尿毒症期 肺 肾 躯 干 13 种 肝 急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期 重型再生障碍性贫血 骨髓 综合 恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术 多个肢体缺失、瘫痪 四肢(2种) 全身(1种) 严重III度烧伤 13 2、保险责任 1.本附加合同保险金额——在保险单中载明，如该保险金额有 所变更（包括增加，减少或理赔变更等）时，以变更后的保 险金额为准。 2.本附加合同基础保险金额—用于计算给付金额，在给付保险 金前与保险金额相同，在保险期间内申请增加或减少本附加 合同的保险金额，此基础保险金额将随之变更为增加或减少 后的保险金额，此基础保险金额不因本附加合同发生理赔而变化 。 保险 金额 保险 费率 均衡利率 14 2、保险责任 (1)及时援助保险金 被保险人在本附加合同有效期内，且自本附加合同生效 日或最后复效日是（以较迟者为准）起90天后，首次发生 并被确诊患有符合附录1《重大疾病定义和及时援助保险金 给付标准》中列明的及时援助保险金给付标准的疾病（意 外伤害不受此90天限制），我司按基础保险金额的15%给 付及时援助保险金，每一疾病病种的及时援助金以一次为 限。 保险 责任 被保险人患病时 给付金额 年龄 满30天但不足 1周岁 基础保险金额×15% 基础保险金额×15% 满1周岁但不足 2周岁 15 2、保险责任 (2) 重大疾病保险金 除及时援助保险金外，我司还按合同约定条件以附加合同基础 保险金额给付重大疾病保险金。并应扣除累计已给付的及时援助 保险金。 若被保险人在满30天至2周岁期间患重大疾病，我们将按以下情况之一 计算给付重大疾病保险金： 保险 责任 被保险人患重大疾病时年龄 满30天但不足1周岁 给付金额 本附加合同基础保险金额×30% 本附加合同基础保险金额