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DKCRUSH术式处理分叉病变 第一页,共10页 病史 男性 67y 发作胸闷、胸痛6年,加剧7天。 平路行走3-5米既出现胸痛。 。既往:吸烟*20年, 查体:T36.2 P80次/分 R16次/分 BP140/90mmHg 心界无扩大,心脏未闻及杂音,双下肢无浮肿。 第二页,共10页 实验室及辅助检查 GLU:4.95mmol/L Cr:83umol/L TC 6.56mmol/L LDL4.98mmol/L CK 96 IU/L CK-MB 19IU/L 肌钙蛋白:阴性 心电图:正常 心脏彩超:心脏大小正常,LVEF63% 第三页,共10页 CAG 造影结果示:均衡型,LM开口狭窄50%,末端分叉处狭窄50%;LAD开口狭窄80%,近段狭窄90%,累及D1开口狭窄90%;中间支近段狭窄30%, LCX开口狭窄50%,远段狭窄50%,OM开口狭窄50%;RCA开口至中段长段弥漫性狭窄50-70%,余未见明显狭窄,TIMI血流3级, 第四页,共10页 手术策略 CABG?PCI? 术式:DK-CRUSH 第五页,共10页 手术经过 DK-CRUSH 第六页,共10页 分支支架 第七页,共10页
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