外科手术后静脉血栓的风险评估及护理措施谢小盈.pptVIP

辅助检查 彩色多普勒超声检查：是目前临床诊断DVT的首选检查，测定静脉最大流出率，可判断主干静脉是否有阻塞。但对小血栓形成的诊断敏感性不高。 静脉造影：是诊断下肢深静脉血栓形成的金标准。可清楚地显示静脉堵塞的部位、性质、程度、范围和侧支循环以及静脉瓣膜功能状态，但可致局部疼痛、过敏反应及静脉炎加重，甚或栓子脱落，发生肺栓塞。 第二十四页，编辑于星期五：二十二点 三十四分。 血浆D-二聚体测定 D-二聚体是交联纤维蛋白特异的降解产物，诊断的敏感性很高，但特异性不强，因手术、外伤及心肌梗死等D-二聚体也可增加。 故其意义是小于500ug/L者提示无急性肺栓塞存在，有排除诊断的价值。 第二十五页，编辑于星期五：二十二点 三十四分。 深静脉血栓的治疗 1、非手术治疗： （1） 一般处理：卧床休息，抬高患肢，衣着宽松，适当应用利尿剂以减轻肢体肿胀，症状缓解后可下床活动。联合用弹力袜或用弹力绷带，促进静脉回流。必要时应用抗生素预防和控制感染。 （2） 溶栓疗法：适用于病情不超过72小时者。常用的药有尿激酶。主要作用是将体内的纤溶酶原激活为纤溶酶。后者可水解血栓内的纤维蛋白而达到溶栓目的。维持7~10天。 第二十六页，编辑于星期五：二十二点 三十四分。