儿童脑肿瘤;概述;概述;发病机制;发病机制;发病原因;并发症;小儿颅内肿瘤症状;小儿颅内肿瘤症状;小儿颅内肿瘤症状;小儿颅内肿瘤症状;小儿颅内肿瘤症状;小儿颅内肿瘤症状;小儿颅内肿瘤症状;小儿颅内肿瘤症状;小儿颅内肿瘤症状;鉴别诊断;鉴别诊断;检查方法;辅助检查;;治疗;2.放射治疗
小儿髓母细胞瘤、生殖细胞瘤对放疗敏感,应列为术后常规辅助治疗。其次,各种类型胶质细胞瘤对放疗也有一定效果,未能完全切除的肿瘤也应使用。对较良性的颅咽管瘤、星形细胞瘤的放疗早年存在争议,但近来也倾向于术后放疗能延缓肿瘤的复发。
放疗的指征包括:所有颅内恶性肿瘤,不论切除程度如何;手术未能全切除的肿瘤;CT随访发现增长较快的肿瘤。对于年龄小于3岁的患儿,应特别考虑放射治疗对发育脑组织的长期副作用,可引起放射性脑坏死、甲状腺功能低下、生长发育迟缓、智商降低等并发症。
近来利用高剂量分割照射(hyperfraction radiotherapy,HFRT)、瘤腔间质内放疗(interstitial irradiation,Ⅱ)和立体定向放射神经外科(stereotactic,radio-neurosurgery)来提高放疗效果减少副作用的研究取得了一定进展。
;3.化学治疗
化疗原则上是用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行,复发颅内恶性肿瘤也是化疗的指征,对儿童髓母细胞瘤的脊髓内播散种植化疗可做首选方法。
给药途径视药物的特征可选择口服、静脉、动脉灌注等方式。
常用的化疗药物有顺铂、长春新碱、甲氨蝶啶等。
近来,对婴幼儿采用术后早期化疗来延迟放疗开始时间而不影响疾病控制效果的研究及大剂量多元联合化疗后辅以自体骨髓移植(high dose chemotherapy and autologous bone marrow rescue)来减少化疗副作用的研究成为热点。
;预后;预后;儿童脑肿瘤的特征;髓母细胞瘤Medulloblastoma;小脑星形细胞瘤cerebellar astrocytoma;脑干胶质瘤brain stem glioma;海绵状血管瘤CAVERNOUS ANGIOMA;;颅咽管瘤craniopharyngioma;视神经胶质瘤optic glioma;松果区肿瘤Pineal region tumors;主要表现症状:;;生殖细胞肿瘤germ-cell tumors;鞍上生殖细胞瘤Suprasellar germinoma;Suprasellar germinoma;;Ependymoma. extrudes through the foramen magnum;垂体腺瘤;Pituitary adenoma;Thank you
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