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药物治疗学—抗凝血会计学血液凝固血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。3 |药物治疗学抗凝血药pbl报告凝血过程内源性凝血外源性凝血参与凝血的全部因子均来血浆。启动因子为来自组织的组织因子，因此此途径又称组织因子途径。4 |药物治疗学抗凝血药pbl报告抗凝药种类5 |药物治疗学抗凝血药pbl报告抗凝药种类6 |药物治疗学抗凝血药pbl报告抗凝药——肝素与香豆素长短不一的酸性粘多糖结构含有4-羟基香豆素基本结构的物质带大量负电荷有关，可使多种凝血因子灭活药理作用抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化口服不被吸收。常静脉给药，呼吸系统疾病可超声雾化吸入给药途径口服吸收完全易引起自发性出血不良反应过量易发生出血7 |药物治疗学抗凝血药pbl报告抗凝药——沙班类、凝血酶直接抑制剂Xa因子抑制剂水蛭素类直接凝血酶抑制剂非水蛭素类直接凝血酶抑制剂代表药利伐沙班匹卢定阿加曲班结构小分子小分子蛋白质(多肽)左旋精氨酸衍生物药理作用阻断Ⅹａ因子的活性位点凝血酶直接的、可逆的、特异性的抑制剂抑制凝血酶的作用给药方式口服、注射注射口服、注射出血的不良反应更少发生颅内出血出血的不良反应少见大出血风险更低抗凝效果更高效、更安全更高效、更安全强于其他凝血酶抑制剂5 |药物治疗学抗凝血药pbl报告常用抗凝药 药物药