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（2）体弱：指身体衰弱。 ①表现：骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉消 瘦，皮肤枯槁，筋弱无力等。 ②意义：形气不足。 表明体质虚衰，内脏脆弱， 气血不足，抗病力弱，容易 生病，有病难治，预后较差。 第八十三页，共132页 举例：愈后体强 表现：面色黄而明润，行动活泼机灵，嬉戏如常。  说明：一个多月前，患中毒性痢疾，昏迷抽搐，已是重病失神，属热毒深入下焦，伤及肝肾。服用大定风珠后治愈。 第八十四页，共132页 2、形体胖瘦 正常人胖瘦适中，各部组织匀称。 （1）肥胖 体型特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖 ①胖而能食：形气有余--禀赋有关。 ②肥而食少：形盛气衰--脾虚生痰。 ③易患病证：古人有“肥人多痰” “肥人湿多”之说。 第八十五页，共132页 （2）消瘦： 体型特点是头长形，颈细长，肩狭窄，胸狭平坦，大腹瘦瘪，体形瘦长。 ①形瘦食多：中焦有火--“中消”常见。 ②形瘦食少：中气虚弱--脾虚不运。 ③大骨枯槁大肉陷下：精气衰竭--久病 卧床，骨瘦如柴者，为 脏腑气液干枯，属病危。 ④易患病证：古人有“瘦人多火” 之说。 第八十六页，共132页 （3）胖瘦与健康的辨证认识 ①把形与气结合起来评价 “形胜气者夭”：形虽胖而少气乏力（精气不足）者：易病。 “气胜形者寿”：形虽瘦而气力充足（精气充足）者：主寿。 ②把形与食结合起来评价 体胖能食，肉坚有力者：形气有余（尚属“健康”范畴）。 体胖食少，肉软乏力者：形盛气虚（多为阳虚痰湿之人）。 ③过度肥瘦均非佳兆 第八十七页，共132页 附：肥胖与消瘦的现代标准--人体测量 ⑴ 体重评定：是营养评定中最简单、直接而又可靠的指标。历史沿用已久，但目前仍是最主要的评定指标（对运动员和水肿病人不适用）。 1） 测定方法（两种）： ① 标准体重（㎏）=身高㎝－105。 ②男性标准体重（㎏）=[身高㎝－100]×0.90 女性标准体重（㎏）=[身高㎝－100]×0.85。 第八十八页，共132页 2） 胖瘦的评定方法：（仅举两种） ① 肥胖度=[（实测体重－标准体重）∕ 标准体重×100﹪（此法精确度不高，不能衡量局部体脂分布） A、正常：±10﹪； B、超重：≥10﹪－20﹪； C、肥胖：≥20﹪； 第八十九页，共132页 ② 体重指数（BMI）=实际体重（㎏）∕ 身高（m）的平方。（此法受身高影响较 小，但也不能衡量局部体脂分布） 　③1997年WHO公布的国际统一标准BMI如下： （更适合于欧、美人群） A、正常：BMI为18.5－24.9； （＜18.5则为体重过轻） B、超重：BMI为≥25－29.9； C、肥胖：≥30.0； 第九十页，共132页 补充：2000年提出亚洲人BMI标准如下： （妇女、儿童方案从略） ① 正常：BMI为18.5－22.9； ② 超重：BMI为≥23； ③ 肥胖：≥25.0； 肥胖的三种类型： ①腰/臀比值（WHR）男性＞0.9，女性＞0.85:中心性肥胖 ②腰/臀比值（WHR）男性＜0.9，女性＜0.85:周围性肥胖 ③腰围值（WC）男性＞0.85，女性＞ 0.80者:腹部肥胖 第九十一页，共132页 举例：太极拳师老当益壮，与其弟子练太极推手。表现：太极拳师，其弟子年轻体壮，印象：瘦而健康 第九十二页，共132页 举例：肝癌晚期，高度营养不良青筋肌萎表现：肢体痿废，肌肉萎缩，青筋暴露，皮肤皱褶 主病：脏腑精气衰竭，肢体失于濡养 第九十三页，共132页 举例：刚刚服过药酒 客色：赤 满面通红，浮露而散，明亮润泽。（左颧白色是反射强光之故）  第五十一页，共132页 （三）、病色 ①定义：人体在疾病状态是面部显示的色泽。 ②病色特点：晦暗，暴露。 “晦暗”即枯槁晦暗而无光泽。是脏腑精气已衰，胃气不能上荣的表现。 “暴露”即某种异常之色明显地显露于外。是病色外现或真脏色外露的表现。 第五十二页，共132页 ③病色也有善色和恶色之分 善色：面色虽有异常，但仍有光泽。这说明病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多见于新病、轻病、阳证，其病易治，预后较好。 恶色：面色异常，且枯槁晦暗与暴露并见。这说明病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于