儿科膳食PPT课件.ppt

2007. 01;; 儿童膳食(14周岁以下) 提供的能量与蛋白质应达到中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版) 中国居民膳食能量参考摄入量(DRIs) ;;;婴儿（0～6月）膳食;推荐一产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳;母乳哺喂方法 推荐坐位喂奶，两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成吸奶后，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。;如何促进乳汁分泌 尽早勤吸吮乳汁，每侧乳头每2~3小时要得到吸吮1次，必要时可通过吸奶泵辅助手段，增加乳汁分泌。 母亲身体状况、营养摄入要保证，精神放松、心理愉快，并得到家人的鼓励和支持。;如何判断乳汁分泌量是否充足 婴儿每天能得到8~12次较为满足的母乳喂养； 哺喂时，婴儿有节律地吸吮，并可听见明显的吞咽声。 出生后最初2天，每天至少排尿1~2次；粉红色尿酸盐结晶尿，应在生后第3天消失。 生后第3天开始，每24小时排尿应达到6~8次。出生后每24小时至少排便3~4次，每次大便应多于1大汤匙。 出生第3天后，每天可排软、黄便达4（量多）次~10（量少）次。;推荐二坚持6月龄内纯母乳喂养;如何判断乳汁分泌量是否充足 婴儿每天能尿湿5~6个纸尿裤 称量婴儿摄乳前后的体重 婴儿体格生长可灵敏反映婴儿的喂养状态;吸出母乳的保存条件和允许保存时间 室温（20~30℃）4小时 便携式保温冰盒内（15 ℃ 以上温度） 24小时 冰箱保险区（4 ℃ 左右）48小时 冰箱保险区，但经常开关门（ 4℃以上温度 ）24小时 冷冻室温度保持于-5 ℃~-15 ℃ 3~6个月 低温冷冻（低于-20 ℃ ）6~12个月;推荐三顺应喂养，建立良好的生活规律;推荐四婴儿出生后数日内开始补充维生素D，不需补钙;维生素D和维生素K 6月龄内婴儿通过阳光很难获得所需要的维生素D 母乳喂养儿从出生到3月龄，可每日口服维生素K1 25μg，也可采用出生后口服维生素K1 2mg，然后到1周和1个月时再分别口服5mg，共3次；也可由专业人员给新生儿每日肌内注射维生素K1 1~5mg，连续3天。可有效预防新生儿维生素K缺乏性出血症的发生。;推荐五??儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择;推荐六监测体格指标，保持健康生长;;核心推荐： 1、继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食。 2、从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加到达到食物多样。 3、提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食。 4、辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入。 5、注重饮食卫生和进食安全。 6、定期监测体格指标，追求健康生长。;关键推荐 1、婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物。 2、辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。 3、有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间。 4、不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充。;母乳喂养量 1）7～9月龄 不少于600ml，不少于4次/日 2）10～12月龄 600ml，4次/日 3）13～24月龄500ml 7～12月龄不宜喂食奶制品（普通鲜奶、酸奶、奶酪） 不宜喂食豆奶粉、蛋白粉 无乳糖大豆基配方奶可作为婴幼儿慢性迁延性腹泻的治疗饮食;随母乳量减少，逐渐增加辅食量。 首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物。 每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化。 从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物。 辅食应适量添加植物油。;辅食添加的原则 每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。 从强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2~3天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。;7~9月龄婴儿如何添加辅食 刚开始添加辅食时，先母乳喂养，婴儿半饱时再喂辅食，然后再根据需要哺乳。满7月龄时，辅食喂养可以成为单独一餐，随后过渡到辅食喂养与哺乳间隔的模式。每天母乳喂养4~6次，辅食喂养2~3次。 婴儿偶尔出现的呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，不能确定与新引入的食物相关时，不能简单地认为婴儿不适应此种食物而不再添加。婴儿患病时应暂停引入新的食物，已经适应的食物可以继续喂养。如辅食以谷物、蔬菜、水果等植物性食物为主，需要额外添加约5~10g植物油。 保持600ml以上的奶量，优先添加富铁食物，如强化铁的婴儿米粉等，逐渐达到每天一个蛋黄和/或鸡蛋和50g肉禽鱼， 过渡到9月龄时带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。;10~12月龄婴儿吃多少 尝试颗粒状食物。 哺乳3~4次，辅食喂养2~3次，安排在与家人进餐的同时或相近。 600ml奶量；