儿童健康检查服务技术规范PPT课件.ppt

儿童健康检查服务技术规范;工作要求;;;;健康检查内容;体格生长的常用指标 ;器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;出生至青春期前的生长规律;;生后第一年是增长最快的一年为生长的第一个高峰。 体重增加的速度随年龄增长而减慢。前3月体重的增加约等于后9月的体重增加，是一个非匀速增长过程。;;指头、脊柱、下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度。;身高（长）：头顶到足底的垂直长度;;出生第一年增长最快（约25cm），为生长第一高峰。 身长（高）增加速度随年龄增加而减慢，前3月=后9月身长（高）的增长。是一个非匀速增长过程。; 女孩: 9-11岁，每年身高增长8cm左右； 男孩: 11-13岁，每年身高增长9cm左右。;;;?指头的最大围径：从眉弓至枕骨结节儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。 ?反映脑和颅骨的发育 ?2岁内儿童头围的增长有非常重要的临床意义;头围的增长 Growth on headcircumference;头围过大，或突然增长过快：脑积水、 脑肿瘤； 头围过小，或者不能正常增长：脑发育不良，小头畸形 ;;体格检查; ;颅骨 Craniums; 出生（cm） 闭合年龄 前囟 1.5-2 1-2岁 后囟 0.5 1-2月(部分出生即闭) 骨缝 可及 3-4月 ;;张力高：颅内压升高 张力低：脱水 早闭：小头畸形 晚闭或扩大：甲低、脑积水、严重佝偻病;颅内压增高;Hypothyroidism ;抬头; ;长骨的发育;;新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）;8 yrs 7 ms; 测定骨龄临床应用(左手腕） 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关， 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 ;牙齿的发育 ;乳牙萌出的顺序;; 恒牙（secondary or permanent teeth） 共32颗 ;萌牙延迟：严重佝偻病、甲低 排列紊乱：甲低、脑发育不全 无牙、牙釉质发育异常：外胚层发育不良 ;;;;;;生长水平 growth level 将某一年龄时点所获得的某一项体格生长测量值（横断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中（同年龄、同性别）所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的发育水平。以等级表示结果。 ;体型匀称 身材匀称 ;身高的体重（weight for height W/L）表示。它说明一定身高相应的体重增长范围。将实际测量值与参考人群值比较，以等级表示结果。 体块指数(Body mass index, BMI): 用体重 (Kg)/身高(m)2 表示。 ; 用坐高（顶臀长）/身高（长）的比值反映下肢发育情况。;;例：1岁女孩体重为8kg；另有1岁女孩体重为10kg；请评价二者体重生长水平。;1y女童参照人群值 -2SD -1SD X +1SD +2SD 7.18 8.21 9.24 10.27 11.30 ;生长是一连续过程，一次体重值不能直接估计体重生长过程，仅仅只得到已达到的体重。不能证实是 正常范围的异常生长或低水平的正常生长。;*;是对某一项体格生长指标定期连续测量（纵向观察）所获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值。将其与参考人群值的生长速度比较，得出正常、不增、下降、增长不足或加速的结果 ,可及时早期发现、干预个体生长偏离。;;;下 降;;;;心理行为发育评价;指导;;转诊;设备要求;;endthanks