护理三基_第二章_参考.pdfVIP

第二章 230、脑膜刺激征表现为哪些体征？ 答：脑膜刺激征表现为颈强直、凯尔尼格 (Kernig) 征阳性、布鲁津斯基 (Brudzinski) 征阳性。 231、对患者的日常生活能力进行评估可采用巴氏 ADL 量表，其项目有哪些？ 答：巴氏 ADL 量表，其项目有：进食、转位（从床上或椅子上坐起或站起） 、洗漱（洗脸、 刷牙、梳头、刮胡子） 、如厕、洗澡、行走、上下楼梯、穿衣、排便控制、排尿控制等 10 个项目。 232、体重指数（ BMI ）如何计算？ 答：体重指数（ BMI ）=体重 (kg)/身高2(㎡) 233、常规心电图的十二导联是什么？ 答： （1）双极标准肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。 （2）单极标准肢体导联： aVR、 aVL 、 aVF 。 （3）胸导联： V 、 V 、 V 、 V 1 2 、V 3 4 、V 5 6 。 234、简述心电图各波段的形成与命名？ 答： （1）P 波：代表左、右心房除极。 （2 ）P-R 间期：为心房除极至心室开始除极的时间。 （3）QRS 波群：为心室除极综合波群。 （4 ）S-T 段和 T 波：分别代表心室缓慢和快速复极 过程。 （5 ）Q-T 间期：为心室开始除极至心室复极完毕全过程时间。 （6 ）U 波：代表心室 后继电位。 235、中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么？ 答： （1）急性感染：如化脓性球菌引起的局部或全身性感染。 （2）组织损伤或坏死：如手 术、创伤、烧伤、心肌梗死等。 （3 ）急性大出血。 （4）急性溶血。 （5）中毒：包括尿毒症、 糖尿病酮症酸中毒、化学物质或化学药物中毒。 （6 ）非造血系统恶性肿瘤、白血病等。 236、什么是蛋白尿？ 答：蛋白尿是指尿蛋白定性试验呈阳性反应，定量超过 150 mg/24 小时。 237、乙型病毒性肝炎血清标志物的“两对半”指标包括哪些？ 答；包括： （1）表面抗原 (HbsAg); （2）表面抗体 (抗-HBs); （3 ）e 抗原 (HbeAg); （4 ）e 抗体 (抗-HBe); （5 ）核心抗体 (抗-HBc) 。 第 25 页 238、心肌酶学的指标有哪些？ 答：心肌酶学的指标有：血清肌酸酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及 其同工酶。 239、什么是低钾血症状？常见于什么情况？ 答：血清钾低于 3.5mmol/L 为低钾血症。常见于摄取不足、丢失过多、钾向细胞内转移。 240、何谓医院感染？ 答：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属医院感染。 241、根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：根据患者在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。 （1）外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给 患者而引起的感染。 （2）内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居 在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降 时才会发生的感染。 242、何谓医源性感染？ 答：医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 243、何谓感染链？ 答：感染源的传播及感染的发展过程，通常称为感染链。感染链由感染源、传播途径和易 感宿主三部分组成。预防和控制感染就是干预三者之间的联系。 244、什么是医院感染暴发？ 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 245、哪些情况属于医院感染？ 答：（1）无明显潜伏期的感染为入院 48 小时后发生的属医院感染；有明确潜伏期的感染为 入院至发病时间