感染科常见病与多发病.ppt

编辑ppt 霍乱 是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。 临床表现 起病急，剧烈的腹泻，每日数次至数十次，严重者排出“米泔样”大便，伴呕吐；以及由此引起的程度不一的脱水，电解质紊乱：低钾、低钠，代谢性酸中毒，循环衰竭，肾功能损害。 辅助检查 血常规示白细胞升高，中性粒细胞升高； 血生化示低钾，低钠，低氯，碳酸氢根降低； 小便常规：少量蛋白，少许红、白细胞或管型； 大便常规：黏液，少许红、白细胞； 悬滴试验阳性，制动试验阳性； 碱性蛋白胨培养阳性； PCR检查阳性。 诊断标准 流行期间，可有病人或疫水接触史，出现有典型的霍乱腹泻、呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭，肌肉痉挛者。 血常规示白细胞升高，中性粒细胞升高；血生化示低钾，低钠，低氯，碳酸氢根降低；小便常规示少量蛋白，少许红、白细胞或管型；大便常规示黏液，少许红、白细胞。 大便悬滴试验阳性，制动试验阳性，碱性蛋白胨培养阳性，PCR检查阳性。 鉴别诊断 急性细菌性胃肠炎；细菌性痢疾；病毒性胃肠炎。 治疗方案 严格隔离，密切监测生命体征，记录每日的出入液体量。 补液和补充电解质：早期、迅速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾或口服补液盐。 抗菌：多西环素、喹喏酮类、抗分泌药（黄连素）。 麻疹 麻疹由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。 临床表现 发热，咳嗽，明显卡他症状，结膜充血，科氐斑。淡红色斑丘疹，起自耳后，发际，