肛门直肠指检的检查方法.ppt

肛门直肠指检的检查方法 直肠肛门指检是目前诊断直肠癌的最大略、 最易行、最根本、最重要的方法。一般可以 发现距肛门7～8厘米之内的直肠肿物。 有报道90％的直肠肿瘤可通过肛门指检而发 现，但日常工作中，临床医生往往忽视该项 检查而造成漏诊。 许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发 现，因此，对40岁以上的成年人举行康健体 检时，应把它列为常规检查。 正确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～ 10cm 的肛门、直肠有无病变和病变的性质。 一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和 肛内指检两部分。 肛外指检的方法是： 戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬 结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外 皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检便 是我们常讲的肛门直肠指检。 检查方法是： 在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂 些润滑油，将食指伸入直肠内的检查。 检查时应注重以下几点： 1.动作轻柔，因忽然用力将手指插入肛门 内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼 痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小 心，这时可张口呼吸以淘汰肛门的告急。 2.注重肛管的告急度，正常肛管有较好的收 缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约 肌松弛，则失去弹性，可进2～3指，并有排 便失禁；如肛管的告急度提高，常提示有炎 症反应。 3.肛管直肠环检查，此环是由肛门内、外括 约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌 环收缩能力强