登革热早期诊断及重症识别2017.pptVIP

病例一实验室检测结果 2014-9-8 WBC 32.72*10E9/L,HB 55G/L, PLT 17*10E9/L。 9-8 BNP 6840pg/ml，CK 3405U/L,AST 10387U/L,LDH 9621U/L。肌红蛋白 519ng/ml，肌钙蛋白0.248ng/ml。心电图：窦性心动过速，T波倒置。 肾功能2014-9-5至今无尿，持续CRRT治疗。 第三十页，编辑于星期五：二十三点 五十四分。 诊断及转归 肝功能 2014-9-12 总胆红素 800umol/L。 凝血功能 2014-9-8 PT 57秒 PTA 11.53% APTT120秒 D二聚体20000。 CT 2014-9-10 颅内未见明显异常，双肺多发感染，少量胸腔积液，双下叶膨胀不全，腹膜炎，大量腹水。 诊断：重症登革热并多脏器功能衰竭（呼吸、循环、肾脏、肝脏、DIC、中枢）、乳酸酸中毒 目前情况：患者仍存在肝、肾（2个器官）功能衰竭。 第三十一页，编辑于星期五：二十三点 五十四分。 第三十二页，编辑于星期五：二十三点 五十四分。 病例分析 二 李某 ，男，70岁，广州市越秀区。 反复发热4天入院。2014