医学备忘抗癫痫药及抗惊厥药黄.pptVIP

第16章 抗癫痫药及抗惊厥药（1h)  Chapter 16  Antiepileptic and Anticonvulsant 第一节 抗癫痫药 Epilepsy 一类慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调，其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。主要表现为短暂运动、感觉或精神异常。一般在发作时伴有EEG异常。 治疗应长期用药，以减少或防止发作，但不能根治。 W. JIN 癫痫发作时EEG异常改变 3 Hz异常放电 异常棘波 W. JIN （一）苯妥因钠 1、抗癫痫 大发作：疗效最好，可作为首选药； 部分性发作：次之，可作为首选药； 小发作：禁用。 2、治疗外周神经痛： 用于三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨 神经痛等. 3、抗心律失常药 【药理作用与用途】 W. JIN 常用抗癫痫药 [作用机制] 1、膜稳定作用： ▼治疗浓度抑制Na+、Ca2+内流；较大浓 度抑制K+外流 ▼使用依赖性：对高频异常放电的神经元 的Na+、Ca2+通道阻滞作用明显，而对正 常的低频放电并无明显影响。 2、高浓度通过↓GABA摄取,↑GABA受体间接增强 脑内GABA介导的抑制作用。