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产科病例分析 病 例 1 +2 患者，女，35岁，农民，因“停经33周，反复阴道流血1月，增多2小时。”今日零晨5时车送入院。自诉平常月经规律，LMP2003-3-29，停经40天自测尿HCG(+)，早孕反应轻微，孕早期否认感冒发热及其它病毒接触史，从未建卡产检，腹部渐膨隆，并于孕5月自觉胎动。近一个月无诱因反复出现阴道鲜红色流血约5-10ML，无腹痛，腹胀，无阴道流液，无头昏，眼花等不适。在当地卫生院拟先兆早产予保胎治疗，(具体不详)症状缓解。入院前2小时半夜发现阴道流血, 估计出血量约200ml ，无腹痛及阴道流液，无其余不适。急诊车送入院。月经规律，14岁初潮，经期5-6天，周期30-35天。适龄结婚，夫妻感情和睦，GP药流1次，人流3次。61 1999年足月分娩一女婴，现健在。产后无特殊。最后一次人流是2002年。 既往体健，否认特殊疾病。无手术及外伤史，否认药物过敏史。个人史无特殊，无家族遗传病 0 体格检查::T36.8C，P105次/分，R20次/分，BP96/60mmHg。发育正常，营养中等，神清，贫血貌。皮肤温暖，未见皮下出血点，浅淋巴结未及肿大，心肺未见异常。腹膨隆如孕月，软，无压痛，反跳痛。肠鸣音正常。 产科检查::宫高30CM，腹围92CM，胎位臀位，未入盆，胎心155次/分。无宫缩，未作肛查，胎膜未破。辅助检查:血常规912HGB92g/L,WBC11