子宫内膜异位症影像诊断 .pptxVIP

子宫内膜异位症影像诊断;定义;育龄期是高发年龄 发病率10%～15%,其中76％在25～45岁 慢性盆腔痛、痛经患者中发病率20%～90%,25%～35%不孕患者与本病有关 5%～15%妇科手术患者被发现有盆腔内异症病灶存在 ;发生部位;病因学研究;种植学说:1921年Sampson最早提出经血逆流学说 经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流 经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜 并在该处接着生长、蔓延,形成盆腔内异症 ;;基本病理变化;镜下;卵巢子宫内膜异位囊肿,即卵巢子宫内膜异位症,在子宫外子宫内膜??位症中最常见,约 50%以上累及双侧卵巢。 异位子宫内膜侵及卵巢皮质,在皮质内生长,经反复的月经周期促使经血潴留而形成血性囊肿,囊内储存暗紫色浓稠而特别少凝固的经血,称巧克力囊肿。;临床表现:下腹痛和痛经;临床表现:不孕;临床表现:月经异常;卵巢子宫内膜异位囊肿CT表现;卵巢子宫内膜异位囊肿CT表现;卵巢子宫内膜异位囊肿CT表现;图1增强扫描示盆腔右侧多房囊性包块,前方大囊后内侧见多个小囊,称卫星囊。病灶与乙状结肠右侧壁粘连。 图2平扫示盆腔右侧高密度囊性病灶,其后部见弧形局灶性更高密度,囊壁显示欠清楚。病灶与乙状结肠及前壁粘连,肠管积液积气,右侧腹膜增厚。 图3增强扫描囊壁下弧形高密度灶无强化。;少见部位子宫内膜异位症;腹壁子宫内膜异位症;CT 上腹