上海中山医院椎管内麻醉常规.pdfVIP

椎管内麻醉常规 椎管内麻醉分为硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞和骶管阻滞。 一．蛛网膜下腔阻滞，临床上亦称腰麻或脊麻。 1． 适应证 会阴、直肠肛门、下肢及下腹部手术，一般手术时间 3 小时。 2． 禁忌证 蛛网膜下腔阻滞的禁忌证 绝对禁忌证 相对禁忌证 病人拒绝 中枢神经系病变 穿刺部位有炎症 脊柱外伤骨折 难以纠正的低血容量 穿刺有困难 脊柱解剖异常 无法放臵操作体位 颅内高压 不合作或手术时间难预料 出凝血功能异常 3. 术前访视 除常规外，重点检查穿刺部位，并估计是否穿刺会遇到困难。 4. 蛛网膜下腔阻滞分类 1) 局麻药比重 所用药液的比重高于、 相近或低于脑脊液比重分别称重比重液、