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托儿所、幼儿园各项记录表大全 托儿所、幼儿园各项记录表大全 PAGE / NUMPAGES 托儿所、幼儿园各项记录表大全 儿童入园健康检查表 姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日 既往 2. 癫痫 3. 4. 哮喘 5. 其他 1. 先天性心脏病 高热惊厥 病史 过敏史 儿童家长确认签名 体重 kg 评价 身长（高） cm 评价 皮肤 左 左 左 牙齿数 眼 视力 耳 口腔 体 右 右 右 龋齿数 格 检 查 头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部 心肺 肝脾 外生殖器 其他 辅 血红蛋白 (Hb) 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 助 检 查 其他 检查结果 医生意见 医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章） 工作人员健康检查表 姓名 性别 年龄 婚否 编号 单位 岗位 民族 1. 肝炎（甲肝、戊肝等消化道传染病） 2. 结核3. 皮肤病 既往史 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6. 其他 受检者确认签字： 身份证号 体 格 血压 心肺 肝脾 检查 皮肤 五官 其他 丙氨酸氨基转移酶 滴 虫 (ALT) 化 验 淋球菌 梅毒螺旋体 检查 外阴阴道假丝酵母菌 其他 （念珠菌） 胸片检查 其他检查 检查结果 医生意见 医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章） 备注： 1. 滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 胸片检查只限于上岗前及