肝囊肿护理查房.ppt

一例肝囊肿围手术期护 理 查 房;;病因;临床表现;诊断;治疗;相关病史;治疗经过;;术前护理诊断及措施;术前护理诊断及措施;术前护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施; 术后护理诊断及措施 3、 潜在引流无效： 护理措施 ：保持引流通畅，观察和记录引流液的量和颜色、性质，如果24 h以内引流量超过100 ml，颜色加深，即说明患者有活动性出血，应立即报告医生处理，做好记录。防止管道扭曲、受压，保持有效引流。定时挤压引流管，防止引流管堵塞。保持引流袋的正确位置，无论任何卧 位，都应将引流袋置于低于引流口的位置， 也能防止引流液倒流而引起逆行感染。定期更换引流袋，严格执行无菌技术操作。 ; 术后护理诊断及措施 4、潜在感染：与切口、留置管道有关 护理措施： 保持切口敷料清洁干燥。做好管道的护理，加强口腔护理，保持口腔清洁。更换引流袋时，严格无菌技术操作。指导病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰，协助病人翻身、拍背。取半卧位休息利于引流，防止逆行感染。; 术后