流行性腮腺炎应急处置技术方案(试行).docxVIP

永城市流行性腮腺炎应急处置技术方案 1概述 流彳亍性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺W大为特征的急性传染 病，也可侵38睾丸、卵巣、中枢神经系统，发生严重并发症。并发症中较为多见 的是睾丸炎，主要发生在青春后期的男性,50%的患者有不同程度的睾丸萎缩 ,但不育症罕见.流行性腮腺炎病毒主要以飞沬传播为主，人对流行性腮腺炎普 遍易感?全年都有发病，以冬春季为顶峰。患者多见于儿童，＜1岁的婴儿可由 JTK母体获得被动抗体，发病极少?5~9岁发病最高.无论是显性感染还是隐性感 染，均可获得持久性免疫力，再次呈显性感染者极少见。为有效控制流行性腮腺 炎的流彳亍，保障人民群众的身体健康和生命平安,维护社会稳定与经济升展，特 制订本预案。 JTK 2疫情分级和响应 2.1疫情分级 根据流行性腮腺炎流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死 率、是否发生爆发和流行为依据,分级实施临时紧急控制措施，以到达最有效的 预防控制效果。 2-1-1蓝色疫情 市内出现1个及以上流行性腮腺炎爆发点（爆发点指7天内，同一学校、幼儿 、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上流行性腮腺炎病例）. 2.1.2黄色疫情 市内3周内出现5个及以上流行性腮腺炎爆发点，或3周内出现3个流行性 腺炎爆发点，或同一学校、幼儿园、自然村泰、社区、建筑工地等集体单位7天 内发生50例及以上流行性腮腺炎病例。 2-2疫情的应急响应 2-2.1蓝色疫情的响应 市疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行 政部门. 市疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赶赴现场核实诊断， 进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。 市疾病预防控制中心提出应急接种方案报当地县级政府扌必隹，并及时 采取应急接种. 2 2.2黄色疫情的响应 在蓝色疫情响应根底上，开展以下工作: 市疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行 政部门、省疾病预防控制中心. 市3周内发生笫2起流行性腮腺炎爆发疫情时，市疾病预防控制中心应 组织应急小分队12小时内赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务 控制措施。 市疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赴现场指导、协助与催 促落实各项业务控制措施。 3疫情现场揑制 3.1流行病学调查 调查前准箇 成立调查处理小组，小组的成员应包括流行病学、实验室工作人员等；其 次，初步确定调查处理方案、准备各种调查表格和采集标本所需要的实验室器材 、联系好参与调查处理的车辆和司机;最后,由市疾病预防控制中心确定有关初 步行程和工作安排。 3.1.2核实疫情，确认爆发 调查小组人员应及时赶赴现场,听取当地汇报，了解疫情发生经过及已采取 的控制措施，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料、实验室检测结 果等逬行初步诊断（?流行性腮腺炎诊断标准及处理原那么?见附录2）,确定病例 定义。 3.1.3开展病例调查与搜索。 现场调查内容主要包括病例个案调查、当地人群流行性腮腺炎疫苗接种状况 、居住环境、人口流动等内容。每例流行性腮腺炎病例都应进行个案调查,重点 调查病例的出生日期、出疹日期和流行性腮腺炎疫苗的免疫史、感染来源等内容 ，详细填写?流行性腮腺炎爆发病例调查一览表？［附录1〕.同时|艮据病例定义在 当地各级医疗机构特别是基层医疗单位开展病例主动搜索，必要时开展社区病例 主动搜索. 3-1.4采集标本 调查的同时要采集所有病例的血清标本,及时送实验室检测流行性腮腺炎 igM ,以明确诊断。 3.1.5传播铤调查 通过流行病学调查，了解病例的传播关系，绘制传播链.具体可包括首发 病例发病情况，流行性腮腺炎确诊病例及年龄别免疫状态，传播速率，曾发生过 流行性腮腺炎疫情的地区，到流行性腮腺炎流行地区的旅行史，到过学校、俱乐 部、幼儿园等人口聚集地，职业〔例如：医生、导游等），日常交通工具，曾经 到卫生机构就医情况以及其他可能危险因素等. 3.1.6爆发原因调查 （1）评价流行性腮腺炎免疫水平 通过常规免疫报告系统了解流行性腮腺炎（或麻腮风）疫苗报告及估计接 种率，获取最近的人口和年龄别分布数据，接种率报表，计算报告接种率，开根 据其它途径获得的人口资**古算接种率. 快速评估本地及附近乡〔頂〕儿童流行性腮腺炎（或麻腮风）疫苗接种率 ,估算疫苗接种率。 在橙色疫情响应时，省疾病预防控制中心组织幵展人群免疫水平调查. （2）评价流行性腮腺炎爆发疫情报告的及时性 掌握流行性腮腺炎病例的发病时间和报告时间，尤其是首发病例的发病、就 诊和报告情况；了解各级获知流行性腮腺炎爆发疫情的时间，从而对报告及时性 进行评价. （3）开展病例对照调查或队列研究 尽可能开展不同年龄段儿童病例对照调查或队列研究，估算流行性腮腺炎（ 或麻腮风）疫苗的效力或保护率。