三阶梯止痛原则完整版.pdfVIP

三阶梯止痛 根据疼痛的不同程度、性质及原因，单独和 / 或联合应用以阿司匹林为代表 的非固醇类抗炎药物（ NSAIDs）、以可待因为代表的弱阿片类药物、以吗啡为代 表的强阿片类药物， 配合其他必要的辅助药， 能使 80%以上癌痛患者获得满意缓 解。 第一阶梯：轻度疼痛给予非阿片类 ( 非甾类抗炎药 ) 加减辅助止痛药。注意：非 甾类止痛药存在最大有效剂量 ( 天花板效应注 ) 的问题。常用药物包 括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必 得( 布洛芬缓释胶囊 ) 、消炎痛、吲哚美辛、 意施丁 ( 吲哚美辛控释片 ) 等等。 第二阶梯：中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类 药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇 曼丁 ( 曲马多缓释片 ) 、双克因 ( 可待因控释片 ) 等等。 第三阶梯：重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。