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脑疝病人的应急预案及程序 脑疝病人的应急预案及程序 PAGE / NUMPAGES 脑疝病人的应急预案及程序 脑疝病人的应急预案及程序 一﹑应急预案 （一）脑疝病人常见的先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散 大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动 障碍等。 （二）护理人员发现病人有脑疝先兆症状时，立即置病人侧卧位或仰卧 位，头偏向 一侧，烦躁时加床档，要防止坠床，立即通知医生，迅速建立 静脉通路，遵 医嘱给脱水、降低颅内压药物，如 20%甘露醇 250 ml、加地塞米 松 5-10mg快 速静脉点滴。 （三）迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰 液，同时给 予心电监护监测。 （四）严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化，发现病情变化及 时报告医生， 必要时做好脑室引流准备。 （五）若病人呼吸停止、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插 管、人工呼 吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治 疗。 （六）头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿。 （七）病情好转后，护理人员做好病人的基础护理、心理护理，安慰病人和家属， 并向家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。 （八）抢救结束后 6 小时内督促医生补记医嘱，准确地记录抢救过程。 二﹑处理程序 发现病人有脑疝症 立即置病人侧卧位或仰 立即通知医生 迅速建立静脉通 遵医嘱给脱水、降低颅内压 氧气吸入、备好吸痰器、吸痰 监测生命体征 严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化，必要时做 若病人呼吸停止、心脏停搏 立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等 遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等 头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑 做好病人的基础护理、心理护理，安慰病人 记录抢救过程