呼吸衰竭中医辨证论治.ppt

中医病例分析 ——呼吸衰竭 科室：ICU姓名：张丽 病例特点 患者 许×× 男性 77岁 退休 入院时间：2012-03-22 住院号主诉：呼吸困难，呼吸机辅助通气2月半。 病例特点 现病史： 患者2月半前于我院住院期间，突发呼吸困难，血氧饱和度下降，无明显发热畏寒，咳嗽时作，咳痰量中等，色白质黏，咯出困难，在本院急诊插管后转ICU监护治疗，给予呼吸机辅助通气，2012-01-08患者行气管切开术，治疗过程中给予联合抗感染，化痰，解痉，平喘，营养支持等治疗。经治疗患者症情较前稍有好转。 病例特点 入院时，患者呼吸机辅助通气中，偶有胸闷心悸，呼吸气促，张口呼吸，无明显畏寒发热，时有咳嗽，喉间痰量较多，色黄白质粘，吸痰次数频繁，无头晕头痛，鼻饲流质饮食，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，保留导尿，小便色黄，大便数日一行或一日数次，夜间睡眠尚可 。 病例特点 既往史： 患者有高血压病病史12年，平素头晕反复，无明显视物旋转及恶心呕吐，未规则服药治疗； 冠状动脉粥样硬化病史12年; 有陈旧性腔隙性脑梗死12年，进食时有呛咳; 9年前行“贲门切除、食道胃吻合术”，平素胃纳欠佳，形体羸瘦; 否认吸烟及饮酒史，否认食物药物过敏史。 病例特点 体格检查： 体温36.5℃、脉搏76次/分、呼吸20次/分、血压102/65mmHg