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2015 年度患者病情评估总结与 持续改进 2015 年患者病情评估督导检查总结分析 一、为促进医疗质量持续改进，保障医疗安全， 加强住院患者管理， 切实保护患者合法权益， 减 少医疗纠纷的发生， 医务科于 2015 年 10 月 10-18 日通过查看归档病历对患者病情评估及诊疗方 案进行专项检查，以了解现状并逐步整改。 1.随机检查 2015 年 100 份归档病例，其中神经 内科 11 份；儿科 2 份；重症医学科 1 份；眼科 7 份；心内科 17 份；内分泌科 8 份；骨科 3 份； 中医科 4 份；耳鼻喉科 2 份；普通外科 13 份； 老年病科 1 份；妇产科 11 份；泌尿外科 2 份； 脑外科 1 份；呼吸内科 6 份；消化内科 5 份；急 诊科 1 份；心胸外科 1 份；肿瘤外科 3 份；肾病 内科 1 份。 2.突出问题是科内对病情评估制度系统培训力