肺部感染的抗菌药物经验使用.ppt

肺部感染的抗菌药物经验使用 ;;;;;;;;;4. 化脓性慢性支气管炎(大多为支扩): 是指持续脓痰和经常恶化，除上述病原体外，尚合并有肠杆菌科细菌和绿脓杆菌，治疗应选择环丙沙星或其他静脉用抗假单胞菌抗生素。 ? 慢性支气管炎急性加重期： 与急性气管支气管炎不同，慢性支气管炎急性加重应用抗生素有比较明确的指征。 但急性加重不完全是感染引起，气象和环境因素包括微小气候严重污染、暴露高过敏原和酗酒等均导致急性加重。 研究表明，凡气急加重、痰量增加和脓性痰 3 项均具备组抗生素治疗肯定有益，成功率63％。 ? ;;;;3. 住院 CAP 患者， 致病原为：肺炎球菌、流感杆菌、需氧革兰氏阴性菌、军团病菌、摩拉克菌属、金葡菌或多种致病原感染时， 可选用一种第二或第三代头孢菌素，或β－内酰胺/β－内酰胺酶抑制剂加上一种大环内酯类抗生素。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;右上肺大叶性肺炎;右上肺大叶肺炎;;.;.;;.;.;.;.;;.;.;.;;.;.;;.;.;;.;.;.;;.;.;.;.;完