过度换气综合症学习.ppt

Page ? * 过度通气综合症学习 消化内科—杨贝贝 概述 过度通气综合征(hyperventilation?syndrome，HVS)是呼吸中枢调节异常，过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花，严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸，导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起继发性的呼吸性碱中毒等症状，也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。 发病病因 1.精神性过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般不严重。严重者可有炫晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2.代谢性过程异常 甲状腺机能亢进及发热时，通气可明显增加，超过了应排出的二氧化碳（CO2）量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。说明通气量并非单取决于体液中[H+]和二氧化碳分压（PCO2），也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的 发病病因 3.乏氧性缺氧 4.中枢神经系统疾患 脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。 5.水杨酸中毒 水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。 发病病因 6.革兰阴性杆菌败血症 7.人工呼吸过度 8.肝硬化 9.代谢