- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
“共识云”简介 简介 为各领域的医疗工作者提供国内外指南或共识的最新内容,提供国内外的权威医学会议信息。打造专家共识综合管理平台,与世界知名学协会(ASCO, ESMO, ACR, EULAR, UEGW等)及著名期刊(NEJM, JAMA, BMJ, LANCET, NATURE, SCIENCE, CELL等)长期合作,以多种形式(书籍、PPT、一图读懂、视频、解读等)展示与传播权威医学内容,为人类健康服务。 中国抗癌协会肺癌专业委员会 发布 《中华医学杂志》 发表 Ⅰ~ⅢB期非小细胞肺癌 完切除术后辅助治疗指南(2021) (中华医学会肿瘤学分会肺癌学组 中国胸部肿瘤研究协作组) 参与编写单位与专家 执笔专家(按姓氏汉语拼音排序) 专家 单位 专家 单位 林冬梅 北京大学肿瘤医院病理科 王子平 北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科 陆 舜 上海交通大学附属胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心 吴一龙 广东省人民医院 广东省医学科学院广东省肺癌研究所 马海涛 苏州大学附属独墅湖医院胸外科 熊建萍 南昌大学第一附属医院肿瘤科 毛伟敏 中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤外科 徐世东 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科 宋 勇 东部战区总医院呼吸科 杨 帆 北京大学人民医院胸外科 汪步海 江苏省苏北人民医院肿瘤科 杨学宁 广东省人民医院肺科 王佳蕾 上海复旦大学肿瘤医院肿瘤科 袁双虎 山东省肿瘤医院放疗科 王启鸣 河南省肿瘤医院肿瘤科 张 昊 徐州医科大学附属医院胸外科 王 群 上海复旦大学附属中山医院胸外科 朱 全 江苏省人民医院胸外科 王维威 北京协和医院胸外科 朱余明 上海同济大学附属肺科医院胸外科 王长利 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科 卓明磊 北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。在肺癌中非小细胞肺癌占85%左右,是导致肺癌发病和死亡的主要病理类型,而其中约30%的非小细胞肺癌患者初诊时为可切除的早中期 。 对于可切除的表皮生长因子受体突变阳性非小细胞肺癌患者,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂可显著降低其复发率,为此类患者的辅助治疗提供了新的优化治疗方案。 引言 辅助化疗的方案推荐采用以顺铂为基础的双药方案,其联合药物包括长春瑞滨、吉西他滨、多西他赛、紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、培美曲塞(仅用于非鳞癌)和依托泊苷,对于无法耐受顺铂的患者,可采用卡铂为基础的双药方案(1类证据,一致推荐)。 待患者术后体能状况基本恢复正常,可开始辅助化疗,一般在术后 4~6 周开始,建议最晚不超过手术后 3 个月(1类证据,一致推荐)。术后辅助化疗常规推荐4周期,更多化疗周期不会增加患者获益,反而可能增加不良反应(一致推荐)。 非小细胞肺癌中特定信号通路尤其是酪氨酸激酶的基因突变是肿瘤发生发展的重要因素,针对肿瘤细胞中存在这些驱动基因突变的患者进行相应靶向治疗是晚期肺癌治疗的重要手段,且相比传统的化疗能够显著改善此类患者预后。 非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗手段概述 EGFR突变阳性的Ⅰ~ⅢB期NSCLC肿瘤完全切除术后辅助治疗 治疗推荐意见 1.EGFR突变阳性的ⅠA期NSCLC患者肿瘤完全切除术后定期随访,不推荐进行辅助化疗(1类证据,推荐)。 2.EGFR突变阳性的ⅠB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后,可考虑应用奥希替尼辅助治疗(1A类证据,推荐)。 3.EGFR突变阳性的ⅡA、ⅡB期NSCLC患者,肿瘤完全切除术后推荐EGFR-TKI[奥希替尼(1A类证据),吉非替尼(1B类证据)或埃克替尼(1B类证据)]辅助治疗(一致推荐)。 4.EGFR突变阳性的ⅢA、ⅢB期NSCLC患者,肿瘤完全切除术后推荐EGFR-TKI[奥希替尼(1A类证据),吉非替尼(1B类证据),埃克替尼(1B类证据)或厄洛替尼(2类证据)]辅助治疗,且优先推荐奥希替尼辅助治疗(一致推荐)。 非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗详述 EGFR突变阴性的Ⅰ~ⅢB期NSCLC肿瘤完全切除术后辅助治疗 治疗推荐意见 1.EGFR突变阴性的ⅠA期NSCLC患者肿瘤完全切除术后定期随访,不推荐进行辅助化疗(1A类证据,推荐)。 2.EGFR突变阴性的ⅠB期NSCLC患者,肿瘤完全切除术后常规不推荐辅助化疗,对于其中存在高危因素的患者,推荐进行多学科综合评估,结合评估意见以及患者意愿,可考虑术后辅助化疗(1类证据,推荐)。 高危因素包括:低分化肿瘤(包括微乳头型腺癌、神经内分泌肿瘤等,但不包括分化良好的神经内分泌肿瘤)、脏层胸膜侵犯、脉管侵犯、气腔内播散等。 3.EGFR突变阴性的Ⅱ~ⅢB期NSCLC患者,肿瘤完全切除术后推荐进行辅助化疗(1A类证据,一致推荐)。 非小细胞肺癌完全切除术
- 科研立项/文案设计/翻译润色/PPT制作 + 关注
-
实名认证服务提供商
提供肿瘤指南资料、指导自然科研立项、各类文案设计、文章翻译润色、PPT制作等相关服务,可咨询QQ:731689706
文档评论(0)