护理不良事件案例.ppt

;案例分享一：新发压疮;3;主要原因分析 （1） 压力 压力是发生压疮的最主要外源性因素。局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出化，表皮坏死脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂坏死。 （2）感觉和自主运动功能丧失 由于感觉功能减退，瘫痪肢体反应迟钝，感受冷、热、硬、潮湿等物理因素的能力下降，对疼痛不敏感，长时间没有改变体位也未觉得受压部位疼痛；病人不能或不愿意活动，不能通过变换体位来减轻局部压力，容易造成皮肤损伤，发生压疮。 （3） 营养不良 年老体弱长期卧床病人，胃肠蠕动慢、消化功能差或由于无法进食，也易造成蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症；皮肤的基本物质是蛋??质，低蛋白血症使皮肤抵抗力下降。 （4） 年龄 老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩，易受损伤。 （5） 潮湿 皮肤受潮湿刺激可导致表皮角质层的保护能力下降,使皮肤松弛，弹性和光泽度降低，易受剪切力，摩擦力所伤，使皮肤组织破溃。 （6） 护理不当 为病人使用便盆、坐轮椅、清洁皮肤等方法不当而导致压疮形成。不正确翻身牵拉皮肤、不正确按摩等，亦可造成压疮出现。 （7） 知识缺乏 有些病人或家属，不知道压疮的诱因，