植入物与外来器械ppt参考课件.ppt

* 植入物与外来器械 ---质量管理的要求与对策 * 植入物手术的医院感染高危风险 植入物与外来器械集中管理对策 植入物与外来器械管理要求与挑战 * 植入物手术的医院感染高危风险 * 外来医疗器械 ——– 由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 植入物（implant） ： ——放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时 间为30d或者以上的可植入性医疗器械。 * 植入物手术的医院感染高危风险 * 植入物手术的医院感染高危风险 * 为什么特别关注植入物？ 对201例全髋关节置换术再入院率研究结论： –— 术后再入院患者的术前合并症/疗效评份显著差于非再次入院患者。 —— “手术部位感染”是术后30/90天内最常见的再入院原因。 * 全髋关节置换术进行翻修术的原因 Reviewed 1366 Total Hip Arthroplasty Revisions Aseptic loosening: 51% – Instability: 15% – Wear: 14% – Infection 8% Jarari SM et al. Revision Hip Arthroplasty Infection is the most common cause of failure. Clin Orthop Relat Res;2010 * 返回目录 在透患者11623例，转出或退出患者 5393例，肾移植 146例，死亡 2225例； 2016年度新增血液透析患者 3095人，退出透析治疗患者 157人，死亡 76人。 * * * * * 返回目录 * * * 血液透析院内感染事件的思考 * 主要问题: 一是血液透析室的管理不规范。 二是消毒隔离措施不落实。 三是存在其他隐患。 要求： （一）切实履行应尽职责，提高监督管理水平。 （二）完善各项规章制度，加强科学规范管理。 （三）严格执行有关规定，落实消毒隔离措施。 （四）加强医务人员培训，提高业务知识水平。 （五）结合专项整治活动，排查整改存在隐患。 * 从基层医院和大医院此类事件发生率的差别 上看，规范化的操作和严格的医院感染防控， 对减少甚至避免此类事件的发生肯定是有作 用的。 全国血透中心，二级医院占比最高，62.4% * 贵州省血透专项检查发现管理中存在的共性问题： ? 透析室硬件设施不全 ? 房屋狭小、功能区划分不明、如缺乏污物通道 ? 缺乏感染和非感染划区，感染和非感染机器划分 ? 院内感染控制制度不健全，落实不到位 ? 无菌操作技术：洗手、换手套、导管护理等基本技术 ? 透析器复用规范：手工操作不正规机器复用未区分感染 ? 缺乏复用相关记录 ? 院内感染监测不力：无规律、无记录 ? （空气、桌面、机器、水处理） * * 血液透析中心基本标准 * 人员配置 * 房屋和设置 * *