A-14
贵州公路建设项目
晴隆至兴义高速公路
中 间 交 工 证 书
施工单位: 合 同 号:
监理单位: 编 号:
中间交工内容
(桩号、项目划
分、工程项目、
工程数量)
施工单位签字 申请日期
监理接收人 接收日期
(高级驻地监理工程师签认)
监理机构对施工
单位中间交工申
请的评述意见及
其结论
监理机构签字 (驻地高监签字) 日期
施工单位签字 日期
A-13
贵州公路建设项目
晴隆至兴义高速公路
检 验 申 请 批 复 令
施工单位: 合 同 号:
监理单位: 编 号:
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
要求到现场检验
时间
申报内容:
质量证明附件: 1、中间交工证书 A-14
2、检验申请批复令 A-13
3、路堑施工原始记录 DLJ-07
4 、路槽施工原始记录 DLJ-08
5、路基边坡坡度检查原始记录 DLJ-9
6、路基宽度检测原始记录 DLJ-10
7、路基、路面压实度检测汇总 DLJ-15
8、路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总 DLJ-16
9、贝克曼梁测定路基路面回弹弯沉试验 EXC-13
10、施工放样测量记录表 DZ-20
11. 水 准 测 量 记 录 DZ-21
12. 附施工照片、路基横断面图表及土石方计算表
现场技术负责人签字: 日期:
监理人员签收: 日期:
批复内容:
(由专业监理工程师填写)
专业监理工程师签字: 施工单位签字:
(盖 章)
日 期: 收到日期:
DLJ-07
贵州公路建设项目
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