β受体激动药专题知识.ppt

β受体激动药专题知识;β受体关键分为以下几类: ;;一、β1, β2受体激动药 异丙肾上腺素 二、β1 受体激动药 多巴酚丁胺 二、β2 受体激动药 沙丁胺醇;β受体激动药异丙肾上腺素(Isoprenaline)[作用] 关键 激动β1和β2受体, 对α受体几无作用. 1.心脏 兴奋心脏（正位节律点）,心输出量显著加 . 加紧心率和传导作用显著。对心肌自律性影响较小, 引发心律时常较AD少。  ; 3.血压 诊疗量（5-10mg/分）时心输出量增加, 收缩压升高,外周血管扩张, 舒张压略下降,脉压增大。大计量时外周血管显著扩张, 血压下降。 4.支气管舒张 兴奋支气管平滑肌 b2受体, 快速、强、较短。也抑制过敏物质释放。; [应用] 1. 心跳骤停:心内注射, 可与AD交替应用, 或于间羟胺适用。用途AD相同, 以及心室自律缓慢、高度房室传导阻滞、窦房功效低下引发者。  2. II .III度房室传导阻滞（舌下、静脉）;【不良反应】 心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。 支气管哮喘病人, 已具缺氧状态, 加以用气雾剂剂 量不易掌握, 如剂量过大, 可致心肌耗氧量增加, 易引发 心律失常, 甚至产生危险心动过速及心室颤动。 禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功效亢进症等。 ;多巴酚丁胺 [作用] 选择性地激动β1受体,对心脏有强大正性肌力作用,心输出量增加.特点是正性肌力强于正性频率。较少引发心率和耗氧增加。[应用] 1.心源性休克 如心脏手术后所致心排血量降低休克.优于异丙肾。 2.急性心肌梗塞心力衰竭.优于DA。; 3. 支气管哮喘: 舌下或气雾吸入能控制急性发作 4. 休克: 适适用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力较高休克。但现在应用较少, （对内脏血管作用弱、耗氧显著）。 [不良反应] 1. 心悸.心动过速.室颤 2. 反复应用易产生耐受性 ; 多巴酚丁胺（dobutamine） 对β1受体作用强于β2受体 关键作用于心脏, 加强心肌收缩力, 适适用于诊疗心力衰竭。 沙丁胺醇（salbutamol） β2受体激动药, 见呼吸系统药;·