过敏性结膜炎.ppt

过敏性结膜炎的诊疗 宿迁市人民医院眼科 秦书艳 副主任医师 定义 结膜频繁接触外周环境中的抗原（如花粉、灰尘、动物毛等）引起结膜过敏反应，是眼科最常见的眼病之一，发病率为20％ 主要是IgE介导的I型变态反应,常在抗原刺激后6-12小时发生,48-72小时达到高峰,可持续数天 类型 1、季节性过敏性结膜炎 2、常年性过敏性结膜炎 3、巨乳头性结膜炎 4、春季角结膜炎 5、特应性角结膜 诱发因素 过敏原一般为尘螨、花粉、灰尘、化妆品、药物、香皂、湿冷空气、动物毛发、香水、隐形眼镜及其护理液等 其中，尘螨是最爱“惹事”的过敏原，临床结果表明30%的过敏反应与尘螨相关 花粉、灰尘、动物毛 季节性发作（春） 双眼发作，脱离敏原缓解或消失 特点 临床表现 眼睛出现了“奇痒无比”的症状 结膜充血、水肿、乳头增生、乳头间有黏性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿 还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎 眼痒的原因 眼痒的主要机制：外周机制 眼痒的辅助机制：中枢机制（加重眼痒） 注意力、耐受力等心因性因素 外周机制 致痒介质:包括组胺介质及非组胺介质 神经末梢（瘙痒感受器） C类神经元传导 大脑皮层 外周机制 致痒介质分类： 1.组胺、 神经肽、 P物质（80%）：急性过敏性结膜炎 2.非组胺介质（前列腺素E2 I2 、 5-羟色胺、IL-2）：慢性过敏（春卡 特应性结角膜炎） 治疗