三叉自主神经头痛.ppt

三叉自主神经头痛 介绍 三叉自主神经性头痛(TACs)含有这么部分特点,通常位于一侧头痛,常常有突出颅副交感神经自主特点,一样位于一侧,及头痛一侧.试验及功效影像提醒这些症状激活了三叉副交感反射,而颅交感神经功效失调临床征象是继发. (TACs)罕见有经典偏头痛先兆. 分类 3.三叉自主神经性头痛 3.1丛集性头痛 3.2阵发性半侧颅痛 3.3短暂单侧神经痛样头痛发作 3.4偏侧头痛连续状态 3.5可能三叉自主神经性头痛 分类 3.三叉自主神经性头痛 3.1丛集性头痛 3.1.1复发性丛集性头痛 3.1.1慢性丛集性头痛 3.2阵发性半侧颅痛 3.2.1复发性阵发性半侧颅痛 3.2.2慢性阵发性半侧颅痛 3.3短暂单侧神经痛样头痛发作 3.3.1短暂单侧神经痛样头痛发作伴结膜充血和流泪(SUNCT) 3.3.1.1 阵发性 SUNCT 3.3.1.2 慢性 SUNCT 3.3.2 短暂单侧神经痛样头痛发作伴自主神经症状(SUNA) 3.3.2.1 阵发性 SUNA 3.3.2.2 慢性 SUNA 3.4偏侧头痛连续状态 3.5可能三叉自主神经性头痛 3.5.1可能丛集性头痛 3.5.2可能阵发性半侧颅痛 3.5.3可能短暂单侧神经痛样头痛发作 3.5.4 可能偏侧头痛连续状态 3.三叉自主神经性头痛 3.1丛集性头痛 3.2阵发性半侧颅痛 3.3短暂单侧神经痛样头痛发作 3.4偏侧头痛连续状态 3.5可能三叉自主神经性头痛 3.1 丛集性头痛 描述: 极度头痛,局限于单侧,位于眶部,眶上,颞部或这些部位结合部,连续15–180 m,发作每日一次到八次. 疼痛伴有同侧结膜充血,流泪,鼻充血,流涕额面部出汗,瞳孔缩小,眼睑下垂和或眼睑水肿,和或不安或激惹. 诊疗标准: A.最少五次满足B–D条件发作, B. 重度或极重度单侧眶,眶上和或颞部疼痛,连续15–180 m (未诊疗). C. 有下列一项或两项 1.最少有下列一项症状或体征,单侧头痛: a)结膜充血和或流泪 b) 鼻充血或和流涕 c) 眼睑水肿 d) 额部和面部出汗 e)额部和面部潮红 f)耳部胀满感 g)瞳孔缩小和或眼睑下垂 2.感觉不安或激惹 D.疾病活动期间,超出半数时间段,发作频率从隔日一次到每日八次, E.不能愈加好归因于其她ICHD-3诊疗 提醒: 在丛集性头痛病程期间(不超出二分之一),发作能够是不那么严重和或更短或更长. 3.1.1 阵发性丛集性头痛 描述: 丛集性头痛发作期连续七天至一年,无头痛期最少连续一月. 诊疗标准: A. 发作符合3.1丛集性头痛诊疗标准,展现出阵发性(丛集期) B. 两次丛集期最少连续七天到一年(未诊疗时),无痛间隔期一个月. 评论:丛集性头痛期通常连续在两周到三个月之间. 3.1.2 慢性丛集性头痛 描述: 丛集性头痛发作超出一年,没有缓解期,或者缓解期不超出一个月. 诊疗标准: A. 发作符合3.1丛集性头痛诊疗标准,符合下述B项. B. 发作没有缓解期,或缓解期连续时间少于一月. 3.三叉自主神经性头痛 3.1丛集性头痛 3.2阵发性半侧颅痛 3.3短暂单侧神经痛样头痛发作 3.4偏侧头痛连续状态 3.5可能三叉自主神经性头痛 3.2 阵发性偏侧头痛 描述 重度,限于单侧头痛发作,位于眶,眶上,颞部或这些部位结合处,连续2-30分钟,一日几次或许数次. 疼痛发作伴有同侧结膜充血,流泪,鼻充血,流涕,额面部出汗,瞳孔缩小,眼睑下垂和或眼睑水肿.对吲哚美辛绝对有反应. 诊疗标准: A. 符合标准B-E,最少发作20次. B. 重度,单侧,位于眶,眶上和或颞部疼痛,连续2-30分钟. C. 疼痛侧最少有下列症状或体征之一. 1. 结膜充血和或流泪, 2.鼻充血和或流涕. 3.眼睑水肿 4.额和面部出汗 5. 额和面部潮红, 6. 耳部胀满感r 7.瞳孔缩小和或眼睑下垂和或 D.半数以上时间发作次数每日超出五次 E.发作绝对能够被诊疗剂量吲哚美辛阻止. F.不能愈加好归因于其她ICHD-3诊疗 注意事项: 1. 在成人,口服吲哚美辛起始剂量最少每日 150 mg ,如必需,逐步增加至每日至225 mg.较小剂量用于维持. 3.2.1 复发性阵发性偏侧头痛 描述: 阵发性偏侧头痛发作连续时间从七天到一年,无痛期连续最少一个月. 诊疗标准: A.发作符合3.2阵发性偏侧头痛标准,展现出阵发性 B. 最少有两次阵发性发作(两轮发作)连续时间从七天到一年,无痛发作期大于一月. 3.2.2 慢性阵发性偏侧头痛 描述: 慢性阵发性偏侧头痛发作超出一年,没有缓解,或者缓解期连续时间不超出一月. 诊疗标准: A. 发作符合3.2阵发性偏侧头痛标准,,并符合下述B标准 B. 发作最少连续一年,期间没有缓解期,或缓解期连续时间少于