[实用参考]儿科护理安全.pptVIP

安全警示语 Company Logo 56 1 9 8 7 6 5 4 3 2 入院时 多介绍一句，减少病人紧张 操作时多说一句，让病人感到放心 10 手术后安慰一句，让病人感到亲切 发药时多嘱咐一句，让病人服药安心 送检时多呵护一句，让病人减轻焦虑 失望消极时多鼓励一句，让病人增强信心 宣教时多重复一句，让病人记得准确 出院时多关照一句，让病人感到温馨 晨晚间护理时多问候一句，让病人感到舒心 手术前多解释一句，让病人解除恐惧 心电图、B超、胸片、脑电图、腹部平片、肾活检 * * * * 儿科常见的护理不良事件 1、 存在的风险种类及原因 2、 影响儿科病房护理安全的因素分析 3、 针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨 Company Logo 25 5 1、意外事件 2、用药失误 3、器械使用失误 4、无菌物品被污染 5、窒息 一、儿科病房常见风险种类及常见原因 26 坠床、摔伤、碰伤 输液架坠落 输液管扯脱 窒息 蒙被综合征 误吸 头皮刮伤 意外事件 27 意外事件根因(鱼骨图) 人 环 护士 患儿 宣教、沟通不到位 未拉床挡 人员安排欠合理 责任心不够，防范意识不够 巡视不到位 不配合 年龄 环境嘈杂 家属 忽视 机 操作不当 无床挡 地砖不防滑 坠床 摔伤 碰伤 法 无相关的风险评估 护患缺乏沟通 患儿烦躁，多动，发生坠床、摔伤、碰伤 料 28 坠床、摔伤、碰伤控制手段 加强巡视，随手拉好床栏杆（儿童床栏杆一律用圆形，不用直钩、直角的） 新生儿沐浴冲净沐浴液，防止抓滑，轻拿轻放，姿势正确：将新生儿头上半身放在操作者左上臂，右手握住新生儿双足部 29 输液架坠落输液管扯脱根因(鱼骨图) 输液架坠落、输液管扯脱 机器 人 法 环 料 护士 患儿 宣教、沟通不到位 未采取适当的肢体约束 人员安排欠合理 责任心不够，防范意识不够 巡视不到位 不配合 年龄 交班不到位 无相关的风险评估 环境嘈杂 无相应的监测报警系统 无家属陪伴 输液管处不适，无意识抓扯导管 患儿汗多，爱哭闹，多动，导管敷贴易脱落 使用蛮力 挂物件太多 输液架固定不牢 家属 胡乱操作 30 输液架坠落输液管扯脱控制手段 输液前检查输液架，避免用力拉输液钩和输液管，避免挂无关物品 家属注意看护小孩，避免抓挠输液管，家属禁止自己胡乱操作 31 窒息、蒙被综合征（根因） 人 护士 责任心不够防范意识不强 蒙被综合征 陪伴太多 床太小 环 无相关的 风险评估 交班不到位 法 疲惫 无防范意识 睡姿不合理 宣教、沟通不到位 人员安排 欠合理 巡视不到位 无婴儿床 机 不配合 家属 边吃奶边睡觉，母亲乳房压迫，阻塞呼吸道窒息 小婴儿无 法抗拒 环境嘈杂 料 窒息、蒙被综合征 喂养不当 32 窒息、蒙被综合征的控制手段 注意喂养后需拍背，打嗝后交代家属看护好，防止溢乳窒息，告知妈妈不能边喂奶边睡觉 婴儿棉被要松软，避免蒙头睡觉，及时提醒家长，并加强巡视 33 误吸（根因） 无力咳出奶液、痰液堵塞呼吸道窒息 疲惫 不配合 无防范 意识 睡姿 不合理 责任心不够防范意识不强 巡视不到位 人员安排不合理 宣教、沟 通不到位 护士 人 吸引 装置 奶嘴 睡姿不合理 喂养不当 无相关风险评估 交班不到位 家属 机 法 环 料 误吸 床 34 误吸控制手段 新生儿喂奶后抬高床头，15-30度，防止溢乳。 婴儿喂奶后直立拍背，打嗝后再放置卧位。 痰多患儿，及时合理进行吸痰护理 35 头皮刮伤（根因） 患儿汗多， 哭闹，多动 年龄小 不配合 无防范 意识 责任心不够防范意识不强 操作 不当 经验 不足 护士 人 剃刀不平整 穿刺台位置 剃头 方法 剃刀放置 无相关风险评估 培训不到位 患儿 机 法 环 料 误吸 紧张 固定 刮头发不适无意识抓挠 36 头皮刮伤控制手段 护士严格遵守操作规程 加强责任心，提高防范意识 加加强强责责任心不够防范意识不强 任心不够防责任心不够防范意识不强范意识不强责任心不够防范意识不强 37 用药失误 药物计量不精确 小剂量药物用1毫升针筒抽吸，或成倍稀释后抽吸 药物剂量不熟悉 熟悉常用药物每公斤体重的用量 执行口头医嘱时用药失误 严格三查七对，抢救用药执行口头医嘱时必须重述一遍，无误后方可执行 38 用药失误 缺乏用药知识 设立儿科常用药物说明专用本；新药说明专用本；熟悉药物作用、剂型、不良反应、配伍禁忌；注意用药后的反应；根据药品说明书，选择正确