药物引起过敏性休克的应急预案与程序.pdfVIP

药物引起过敏性休克的应急预案与程序 过敏反应的应急预案 1、 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物 过敏史， 按要求做过敏试验， 凡有过敏史禁忌做该药物 的过敏试验。 2、 正确实施药物过敏试验， 过敏试验药液的配制、 皮内注 入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作， 过敏试验 阴性者禁止使用。 3、 试药试验。 结果阴性患者或对该药有过敏史者， 禁用此 药。同时在该患者医嘱单， 病历夹上注明过敏药物名称， 在床头牌有过敏试验阴性标志，并告知患者及其家属。 4 、 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者， 停药此药三 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 5、 抗生素类药物应现配现用， 特别是青霉素水溶液在室温 下极易分解产生过敏物质， 引起过敏反应， 还可使药物 效价降低，影响治疗效果 。 6、 严格执行查对制度， 做过敏药物试验前要警惕过敏反应 的发生，治疗盘内备肾上腺素一支。 7、 药物过敏试验阳性，第一次注射后 n 观察 20-30 分钟， 注意观察巡视患者有无过敏反应， 以防发生迟发过敏反 应。 程序： 询问过敏史 做过敏试验 阳性患者禁用此药 该 药标记、告知家属 阴性患者接受该药治疗 现用现配 严 格执行查对制度 首次注后观察 20-30 分钟 过敏性休克的应急预案 1、 患者一旦发生过敏性休克，立即停止引起过敏的药物， 就地抢救，并迅速报告医师。 2、 立即平卧， 尊医嘱皮下注射肾上腺素 1 毫克，小儿酌减， 如症状不缓解， 每隔 30 分钟再皮下注射或静脉注射 0.5 毫克，直至脱离危险期，注意保暖。 3、 改善缺氧症状， 给予氧气吸入， 呼吸抑制时应遵医嘱给 予人工呼吸， 喉头水肿影响呼吸时， 应立即准备气管插 管，必要时配合施行气管切开。 4 、 迅速建立静脉通路， 补充血管容量， 必要时建立两条静 脉通路，遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨 茶碱解除支气管痉挛， 给予呼吸兴奋剂， 此处还可给予 抗组织胺及皮质激素类药物。 5、 发生心脏骤停， 立即进行胸外按压， 人工呼吸等心肺复 苏的抢救措施。 6、 观察与记录，密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、 血压、 尿量及其他临床变化， 患者未脱离危险前不易搬 动。 7、 按规定六小时内及时准确地记录抢救过程。 程序： 立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧 症状 补充血容量