单人肠镜操作体会PPT课件.ppt

昭通市第一人民医院 消化内科 赵凯 2016.08 结肠镜插入技术 一是在我国广泛采用的双人操作法，双人操作法需要助手的配合，术者与助手各自的经验与水平，以及默契配合的程度决定了整个结肠镜操作的情况。 另一方法为单人操作法（one man method）；是由美国学者Waye,Shinya于七十年代后期创立的方法，也是近年来在国外被广泛采用的结肠镜检查技术。这一方法在对患者进行结肠镜检查过程中，检查者为一个人，其左手控制角度、送气/水、吸引，同时用右手插入及旋转内镜完成检查。 单人操作法推广的重要性 （1） 放大内镜的应用要求操作更为精细，尤其是对微小病变的观察，要求术者具备高超的操作准确性，使镜头尽可能贴近病变，以观察病变的微细结构。在这种技术的要求下，只有单人操作才有可能达到。而双人操作则由于两人的配合难以十分准确， 所以很难达到精细观察的目的； （2） 单人操作由于操作手感明确，可以避免粗暴动作，病人痛苦小，安全程度高。 直肠倒镜技术 结肠镜单人操作的基本要领 一、操作的基本姿势 患者左侧卧位，检查医师站在其身后； 内镜监视器位于便于检查者观察的地方； 为了方便检查，使用操作空间较大的检查台； 检查者采取放松的姿势，左手于胸前位置握住内镜操作部，右手握住离肛门20-30cm处的镜身。 二、缩短肠管与取直镜身 在检查过程中，保持镜身呈直线状态，避免肠管过