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台北市长柯文哲励志演讲稿 我大概是见过死人最多的台湾医生，很合适来谈生死的问题。叶克膜的确有非常成功的案例。周杰伦的一个伴舞演员，有一天 突发猛暴性心肌炎，心脏不跳了。她从国泰医院一路 cpr( 心肺复苏 ) 到台大医院，可是，九天之后，她就进行了心脏和肾脏移植。不到一个月，又回去跳舞了。这个案例听起来很神奇，我每次都说这是现代医学的奇迹。 另外一个案例，报纸写“全球首例，台湾奇迹，男无心脏活 16 天”。一个 56 岁的男子，因为蛀牙，细菌跑到血液里面，再跑到心脏，后 来就化脓，结果有的地方烂掉了就被剪掉， 最后整个心脏都被剪掉了。到台大医院的时候，因为几乎没有心脏功能，就用了两台叶克膜。十六天以后，我们给这个病人做心脏移植，最后还是很清醒地回家了。 所以，在媒体的炒作下，叶克膜在台湾变得这么有名，确实有一些成功的案例。可是，媒体通常只报道成功的案例，不报道失败的案例。作为一个医生，看到成功的案例当然很高兴，但是也不能不看到失败的案例。 一个七岁的男孩，得了肺炎双球菌败血症，引起呼吸窘迫，后来装了叶克膜。装了以后，出现并发症，四肢都黑掉了。他眼睛大大地看着你，意识清楚，会讨水喝。可是作为一个医生，你面临选择。如果要救他，就要把四肢剁掉，如果不救，就要把机器关掉。 你想想看，在生死之间，病人头脑清楚，我怎么跟他讲： “小弟弟，如果你要活 下去，我们要剁掉你的四肢。或者算了，你不要再活了。”你如何跟 一个 7 岁的男孩，讲这种生死的问题 ? 怎样才算活着 ?这就是我当一个重症医学专家的心路历程。 三十几 岁，我就当上了主任，觉得医学很厉害，什么都可以解决。可是到了 岁以后，常常有装了叶克膜还是失败的案例，家属问我：“为什么别人救得回来，我们的亲人救不回来 ?”我也不晓得怎么回答。为什么病人的四肢会黑掉 ?我要是知道，就可以避免了，就是不知道啊。慢慢地到了 50 岁以后，我终于想通一个道理。医生是人不是神，我们只能尽力，仅此而已。 不管医学如何发达， 还是有其极限。以现在的科技， 没有心、肺、肾，还可以存活，但是难道就这样装着机器过一辈子吗 ?大自然有春夏秋冬，园丁能不能改变这种规律 ?当然没有办法，园丁只能让花在春夏秋冬里面开得好看一点。 一个医生有办法改变生老病死吗 ?很困难。医生只是让人在生老病死之间活得好看一点，仅此而已。医师只是生命花园的园丁，他到底如何面对草木的枯荣，面对死亡呢 ? 从科学上讲，一切物理化学反应，都应该趋向最低能量、最大乱度，也就是越来越混乱。人的存在是违反这种趋向的。这是一个很重要的概念，任何有组织的团体都是不稳定的，必须破坏环境，才能使得总的趋向是最低能量、最大乱度。 有一天，我再不能破坏环境，就只好破坏我自己，这就叫死亡。有一天，我在巡房的时候，突然大彻大悟。人生的结局只有两种：插 管和不插管，但都是死。你问我，什么是人生，我的回答是，追求这个问题的答案就是这个问题的答案。 因为人一定会死， 所以死亡不是人生的目的，人生就是一个过程， 我们在这个过程中不断去追寻一个问题，这就是人生。 最近，我常常讲“一坨大便” 的启示。有一次，我的老师退休了，我就请老师和学长吃饭。我们三个人到喜来登饭店二楼的法国餐厅，结果吃了 26000元，平均每人 9000 元! 我看到帐单的时候，脸都绿了，怎么这么贵 ! * 去过这种地方，都是乱点的，也不晓得点了什么菜要 26000 元。第二天早上，我上厕所，一直在看我的大便，这个花了我 9000 元才制造出来的东西，看来看去，跟我平时去台大医院地下室 70 元一顿的自助餐，看不出差别。我在厕所里面，突然悟到，人生的荣华富贵不过就是一坨大便。 中国人最重要的思想是儒家学说， 可是《论语》说“生，焉知死”、“未能事人、焉能事鬼”、“生，事之以礼 ; 死，葬之以礼，祭之以礼”，总之就是不想谈论死亡。 如果你一直追问，它就说“舍生取义”、“朝闻道夕可死矣”。儒家对生死问题采取一种逃避的态度，就是不想讨论。 这种做法积极的一面，当然是让人们重视活着的时候，可是终究没有回答死亡。我的个人看法是“置于死地而后生”，我们唯有面对死亡，才能看清人生到底是什么。人终究会死，人生只是一个追求人生意义的过程。人生应该像 a 的 n 次方。如果 a 大于 1，a 的 n 次方就无限大 ; 如果 a 小于 1，a 的 n 次方很快就趋近于零。 你知道这是什 么意思 ?我对社会的付出多于索取， 就代表 a 大于 1，每个人都如此， 社会就会越来越好，如果每个人对社会都是索取大于付出，就代表 a 小于 1，社会很快就会崩溃。 我用下面这句话，作为今天的结束语：“最困难的不是面对各种挫折打击，而是面对各种挫折打击，却不失去对人世的热情。” 文章地址： 《扬起理想的风帆》励志演讲稿 莫言范曾《科学与文学》