肠系膜上动脉夹层动脉瘤PPT课件.pptx

病例讨论;沈某，男性，50岁，反复腹痛、肠梗阻表现，外院腹部立位片提示不全性肠梗阻。;讨论;自发性肠系膜上动脉夹层;发病机制;弯曲部前壁 距肠系膜上动脉开口1.5-3cm SMA相对固定与移动部位的移行处 产生特殊的血流剪切力，影响血流动力学，产生夹层 ;CT;;;;;;;;;鉴别诊断;SMA血栓 40-50% 老年患者，动脉粥样硬化，房颤 腹痛剧烈，无相应体征 距SMA起始部4～7cm、大的分支开口处 PS:血管内稍高密度影，CE栓子不强化，栓塞近端无异常，远端血管闭塞、变细，不能显示，继发血栓形成 肠壁缺血、肠梗阻 ;; 附壁血栓 老年患者，合并高血压 斑块内出血或表面血栓形成，使血管狭窄加重 动脉壁常伴钙化 CT上附壁血栓常不连续，欠规整，不呈弧形，无破口及撕裂内膜显示 ;;AS引起的狭窄;手术指征;;谢谢