审计评估中介服务委托确定表.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES2 审计评估中介服务委托确定表 委托处室 联系人及电话 需要中介数量 会计师事务所 家；资产评估所 家 委 托 审 计 评 估 事 项 （按需要的中介机构数量来确定具体委托事项内容,如填写不开可另附页） 委托事项一： 委托事项二： 中介服务费用 服务费预算总额 分管局长： 业务处长： 服务费列支渠道 随 机 抽 取 中 介 机 构 情 况 委托业务内容 被抽中的中介机构 委托事项一 委托事项二 委托处室代表签字： 采购处监督人员签字： 经办人： 处长： 注：1、此表作为委托处室与随机抽取确定的中介机构签订《中介服务委托协议》依据。 2、此表复印件由采购处留存。 中介服务委托协议（格式） （委托单位名称）因业务需要，委托 (被委托单位名称）按有关规定开展审计、评估业务，并达成如下协议： 一、需审计、评估业务内容： 二、审计、评估应达到工作标准要求： 三、付费标准及结算方式： 四、其他约定事项： 本协议共一式四份，委托单位和被委托单位各执二份。本协议书自双方盖章、签字之日起生效。 委托单位：（公章） 被委托单位（公章）： 负责人签字： 负责人签字： 年 月 日