疼痛科质量与安全管理制度.pdfVIP

疼痛科质量与安全管理工作制度 在疼痛科医疗活动过程中， 为确保医疗安全与质量控制的正确实 施，针对我科情况，在核心制度的基础上，特制定以下制度： 1. 疼痛科门诊质量与安全管理制度 （1）严格执行首诊医师负责制。 （2）询问病史详细、体格检查认真、细致、规范、系统，要有初步 诊断。 （3）门诊病历书写完整、规范、准确。 （4 ）合理检查，申请单书写规范。 （5）镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。 （6）处方书写合格。 （7）门诊治疗应在充分沟通后书写《疼痛科门诊有创治疗知情同意 书》，并由患者本人或患者家属签字。 （8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应建议请上级医师确诊或 收住院。 （9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应收其住院，或建议转 上级医院进一步就诊，患者拒绝住院需履行签字手续。 2. 疼痛科住院病区质量与安全管理制度： （1）患者入院 30 分钟内进行检查并作出初步处理， 入院后积极疼痛 综合评估（ NRS评分）确定用药方案。 （2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。 （3）按规定时间完成病历书写（普通病人 24 小时、危重病人