乳腺癌的保乳综合治疗.pptVIP

1. 手术切缘情况：切缘距肿瘤近（≤1 mm）对复发率的影响 目前尚有争论。美国放疗联合中心总结了8年临床经验，发 现： 切缘距肿瘤近时复发率并没有显著升高； 切缘阳性乳 腺内复发率为18%，但其中局限性切缘阳性（切缘 ≤3个低 倍纤维镜视野中发现浸润癌或原位癌）的复发率为 14%，而 广泛性切缘阳性的复发率则为27%. 广泛导管内癌成分(extensive intraductal component,EIC)：此成分高局部复发率高，当导管内癌分布很 广泛时应行全乳腺切除. 3. 瘤床补加放疗剂量：见前面幻灯片 第二十二页，共31页 第一页，共31页 乳腺癌的保乳综合治疗 第二页，共31页 乳 腺 癌 概 况 乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤，并且发病率每年约以2%的速度递增，全世界每年约有 120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区，每7 - 10个妇女中有一人在其一生中会患乳腺癌，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。近年来新病例数以每年3% - 4% 的速度递增，超出全球1至2个百分点。在北京、上海等大城市，乳腺癌已经成为妇女第一位恶性肿瘤。 第三页，共31页 医学界对乳腺癌的认识 Halsted： 乳腺癌是局部或区域性疾病， 其扩散方式是机械的， 即由局部病灶转移到区域淋巴